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女性泌尿系统感染怎么回事

2025年10月11日 14:55:10
病情描述:

女性泌尿系统感染怎么回事

医生回答(1)
  • 贾炜
    贾炜主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    女性泌尿系统感染是病原体在泌尿系统生长繁殖引起的炎症,有解剖结构、生理等发病机制,有尿道炎、膀胱炎等常见症状,通过尿常规、尿细菌培养诊断,可通过个人卫生、生活方式等预防,确诊后根据病原菌选抗生素治疗,有基础疾病者需积极控制基础病。

    女性泌尿系统感染的发病机制

    解剖结构因素:女性尿道较短、宽且直,距离肛门较近,肛门周围的细菌容易逆行进入尿道引发感染,这是女性易发生泌尿系统感染的重要解剖学基础。例如,成年女性尿道长度约3-5厘米,而男性尿道长约18厘米左右,女性尿道的这种解剖特点使其更易受污染。

    生理因素:性生活时可将尿道口周围的细菌挤压入膀胱,经期卫生不良等也增加感染风险。另外,妊娠期女性由于体内激素变化,输尿管蠕动减弱,尿液潴留,容易发生泌尿系统感染。

    女性泌尿系统感染的常见症状

    尿道炎症状:主要表现为尿道外口红肿,有尿频、尿急、尿痛症状,排尿时尿道有灼热感,有时可见尿道分泌物,初期为黏液性,后期可能有脓性分泌物。

    膀胱炎症状:典型症状为尿频、尿急、尿痛,严重时可出现急迫性尿失禁,还可伴有下腹部疼痛、耻骨上区不适等,部分患者可出现血尿,尿液外观可呈粉红色、红色等。

    女性泌尿系统感染的诊断方法

    尿常规检查:可见白细胞计数升高,若有尿路感染,白细胞酯酶常呈阳性,还可能发现红细胞,尿中细菌数增多等。

    尿细菌培养:通过采集清洁中段尿进行细菌培养,可明确致病菌种类,有助于针对性用药,一般培养出菌落计数≥10CFU/ml可确诊为泌尿系统感染。

    女性泌尿系统感染的预防措施

    个人卫生方面:保持会阴部清洁,每天用清水清洗外阴,勤换内裤,内裤宜选择棉质、宽松的款式。大便后应从前向后擦拭,避免将肛门处的细菌带到尿道。

    生活方式方面:多饮水,每天保证充足的饮水量,一般建议不少于1500-2000毫升,多排尿,通过尿液的冲刷作用,减少细菌在尿道停留的时间。避免长时间憋尿,有尿意时应及时排尿。

    性生活方面:性生活前后双方都应清洗外阴,性生活后女性应立即排尿,可减少细菌感染的机会。

    特殊人群注意事项:妊娠期女性要注意定期产检,保持会阴部清洁,一旦出现泌尿系统感染相关症状应及时就医。绝经期女性由于体内雌激素水平降低,阴道和尿道黏膜变薄,局部抵抗力下降,更易发生泌尿系统感染,可在医生指导下适当补充雌激素以增强局部抵抗力。

    女性泌尿系统感染的治疗原则(仅提及药物名称)

    一旦确诊泌尿系统感染,可根据病原菌类型选择合适的抗生素,如左氧氟沙星等喹诺酮类药物、头孢菌素类药物等,但具体药物的选择需根据细菌培养及药敏试验结果来确定,治疗过程中要遵循足疗程用药原则,以彻底清除病原体,防止感染复发。同时,对于有基础疾病的女性,如糖尿病患者,要积极控制血糖,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,控制血糖有助于泌尿系统感染的治疗和预防复发。

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