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低血糖症状及处理措施有哪些呢

2025年10月11日 10:05:45
病情描述:

低血糖症状及处理措施有哪些呢

医生回答(1)
  • 李启富
    李启富主任医师

    重庆医科大学附属第一医院 向他提问

    低血糖有一般人群和特殊人群不同症状,一般人群有交感神经过度兴奋和中枢神经系统症状,儿童低血糖表现哭闹不安等,老年低血糖可能症状不典型;处理上一般人群需立即补充碳水化合物并监测血糖,儿童低血糖要选合适含糖食物且严重时及时就医,老年低血糖意识障碍时避免经口喂食要送医并排查原因。

    一、低血糖的症状

    (一)一般人群常见症状

    交感神经过度兴奋症状:患者可出现心悸、手抖、出汗、饥饿感强烈等表现。这是因为低血糖时,体内交感神经兴奋,释放大量肾上腺素等激素,导致心跳加快、手部不自主抖动、汗腺分泌增加以及产生强烈的饥饿感觉。例如,一项研究发现,约70%的低血糖患者会出现交感神经兴奋相关症状。

    中枢神经系统症状:随着低血糖的进展,可能出现头晕、乏力、视物模糊、意识障碍等。当血糖降低影响大脑供能时,会导致大脑功能异常,轻度时表现为头晕、视物模糊,严重时可出现意识模糊、昏迷等情况。有临床观察显示,部分严重低血糖患者会出现认知功能短暂性受损等中枢神经系统受累表现。

    (二)特殊人群症状特点

    儿童低血糖:儿童低血糖可能表现为哭闹不安、嗜睡、喂养困难等。由于儿童表达能力有限,与成人症状有所不同,其交感神经兴奋症状可能不典型,更多表现为神经系统相关的异常行为,这是因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟,对低血糖的反应与成人有差异。

    老年低血糖:老年低血糖患者可能症状不典型,甚至无明显交感神经兴奋症状,直接表现为意识障碍、跌倒等。老年人的机体反应性降低,对低血糖时交感神经兴奋的感知不敏感,所以容易被忽视,增加了低血糖风险及不良后果的发生几率。

    二、低血糖的处理措施

    (一)一般人群的处理

    立即补充碳水化合物:当出现低血糖症状时,应立即食用含糖类的食物,如糖果、含糖饮料等。一般来说,15-20克左右的碳水化合物可有效提升血糖。例如,吃3-5颗葡萄糖片,或饮用150-200毫升的含糖饮料,通常在15分钟左右血糖可有所升高。

    监测血糖:在食用碳水化合物后,应定期监测血糖,观察血糖回升情况。如果血糖仍未恢复正常或症状持续不缓解,可能需要再次补充碳水化合物。

    (二)特殊人群的处理及注意事项

    儿童低血糖:儿童发生低血糖时,应选择适合儿童食用的含糖食物,如水果糖等。同时,要密切观察儿童的精神状态等变化。如果儿童出现嗜睡、昏迷等严重情况,应及时就医,在就医途中可继续给予适当含糖食物,并尽快送往医疗机构进行进一步处理,因为儿童低血糖若不及时处理可能会对神经系统发育造成不良影响。

    老年低血糖:老年低血糖患者如果出现意识障碍等情况,应避免经口喂食,以防发生误吸,应立即拨打急救电话,送往医院进行救治。在送往医院过程中,要注意保持患者呼吸道通畅等基本生命支持。同时,对于老年低血糖患者,要进一步排查导致低血糖的原因,如是否药物使用不当等,以避免再次发生低血糖。

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