腔隙性脑梗塞什么症状问

腔隙性脑梗塞有多种常见症状及不常见但需关注的症状，常见症状包括纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、共济失调性轻偏瘫、构音障碍-手笨拙综合征等，不常见但需关注的症状有感觉运动性卒中、无症状性腔隙性脑梗塞等，不同症状与相应人群的脑血管危险因素相关，如高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症、动脉硬化、长期大量饮酒等会增加不同类型腔隙性脑梗塞的发生风险。

纯运动性轻偏瘫：较为常见，表现为一侧面部、上肢及下肢无力，不伴有感觉障碍、视觉障碍或语言障碍等。例如，患者可能出现一侧手臂抬举困难，走路时一侧下肢拖曳等情况，这是因为腔隙性脑梗塞影响了支配运动的神经纤维传导通路，导致相应肢体运动功能受损，年龄较大、有高血压病史等人群相对更容易出现此类症状，因为高血压会使脑血管发生病变，增加腔隙性脑梗塞的发生风险，进而影响运动功能。

纯感觉性卒中：主要表现为一侧身体的感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等，可累及面部、上肢和下肢。这是由于病变影响了感觉传导通路，使得身体对感觉的感知出现异常，糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖状态会损伤神经，增加发生腔隙性脑梗塞纯感觉性卒中的可能性，因为高血糖会导致神经纤维变性、坏死，影响感觉神经的正常功能。

共济失调性轻偏瘫：表现为病变对侧的轻偏瘫伴有共济失调，如步态不稳、肢体动作不协调等。共济失调是因为小脑或其传导通路受到腔隙性脑梗塞的影响，而轻偏瘫则是运动传导通路受损，这种情况在有长期吸烟史、高脂血症的人群中相对多见，吸烟会损伤血管内皮，高脂血症会导致血液黏稠度增加、血管壁脂质沉积，容易引发脑血管病变，从而增加共济失调性轻偏瘫的发生几率。

构音障碍-手笨拙综合征：主要表现为构音不清、吞咽困难，一侧手轻度无力及精细运动障碍，如拿东西不稳、写字不灵活等。这是由于病变累及了脑干的相关神经核团及传导纤维，影响了语言中枢和手部运动的神经调控，有动脉硬化病史的人群发生此类症状的风险较高，动脉硬化会使脑血管弹性下降、管腔狭窄，影响脑部神经组织的血液供应，进而导致构音障碍-手笨拙综合征的出现。

不常见但需关注的症状

感觉运动性卒中：表现为一侧肢体的感觉障碍和轻偏瘫同时存在，是感觉传导通路和运动传导通路同时受到腔隙性脑梗塞影响所致，在有高血压合并糖尿病的患者中相对更易出现，因为高血压和糖尿病共同作用会进一步加重血管和神经的损伤，使得两种传导通路同时受累的几率增加。

无症状性腔隙性脑梗塞：部分患者没有任何明显的症状，只是在进行头颅影像学检查时偶然发现有腔隙性脑梗塞病灶，这种情况在一些没有明显脑血管疾病症状但存在脑血管危险因素的人群中较为常见，比如长期大量饮酒且伴有高血压的人群，长期大量饮酒会损伤肝脏等器官，同时影响脂质代谢等，再加上高血压的影响，容易发生无症状性腔隙性脑梗塞，而患者自身可能没有察觉到身体有异常表现。