简述心肺复苏注意事项问

心肺复苏需先确保现场安全，然后评估患者意识、呼吸，胸外按压要注意部位、姿势、频率、深度，开放气道要清除异物并选合适方法，人工呼吸有相应方式及双人心肺复苏配合比例，还要关注儿童、婴儿、老年人等特殊人群的心肺复苏注意事项。

一、环境要求

确保心肺复苏现场环境安全，需迅速评估并脱离如漏电、火灾、有危险物体等可能对施救者和患者造成二次伤害的环境，避免自身及患者处于危险境地，保障操作能安全进行。

二、患者评估与现场判断

1.判断意识：轻拍患者双肩并大声呼喊，检查患者是否有意识，一般在5-10秒内完成判断，若患者无反应则提示可能心跳呼吸骤停。

2.判断呼吸：通过看（胸部有无起伏）、听（有无呼吸音）、感觉（有无气流拂面）来判断患者呼吸情况，同样在10秒内完成，若没有正常呼吸则需进行心肺复苏。

三、胸外按压要点

1.按压部位：两乳头连线中点或胸骨中下1/3交界处，这是胸外按压较为准确的部位，能有效保证心脏血流灌注。

2.按压姿势：施救者应跪在患者一侧，双臂伸直，利用上身重量垂直向下按压，肘关节不得弯曲。

3.按压频率：至少100-120次/分钟，这是经过大量临床研究验证的合适频率，能维持有效的血液循环。

4.按压深度：成人胸骨按压深度至少5厘米但不超过6厘米，儿童按压深度约为5厘米，婴儿按压深度约为4厘米，合适的按压深度能保证心脏有效泵血。

四、开放气道要点

1.清除异物：若患者口中有异物，应迅速清除，避免异物阻塞气道影响心肺复苏效果。

2.气道开放方法：常用仰头抬颌法，一只手放在患者前额用力加压使头后仰，另一只手的食指、中指抬起下颌，保持气道通畅，对于怀疑有颈椎损伤的患者需采用托颌法开放气道，防止加重颈椎损伤。

五、人工呼吸要点

1.人工呼吸方式：采用口对口人工呼吸，每次吹气应持续1秒以上，看到胸廓起伏表明吹气有效，每次吹气后应允许胸廓完全回弹，成人每分钟人工呼吸频率为10-12次，儿童和婴儿略快。

2.双人心肺复苏配合：若两人进行心肺复苏，按压与通气比例为30：2，即按压30次后进行2次人工呼吸，交替进行。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童心肺复苏时要注意按压力度适中，避免过度用力造成损伤，因为儿童骨骼肌肉等组织发育尚未成熟，同时要根据儿童年龄调整按压和通气的比例等操作细节，体现对儿童生理特点的关注。

2.婴儿：婴儿进行心肺复苏时，胸外按压可用两手指尖按压胸骨中下1/3处，力度更要轻柔，人工呼吸时注意用口对口鼻的方式，充分考虑婴儿身体较小、各器官脆弱的特点，严格遵循婴儿心肺复苏的操作规范以保障复苏效果和安全。

3.老年人：老年人可能存在骨质疏松等情况，胸外按压时要注意避免用力不当导致肋骨骨折等并发症，同时老年人基础疾病可能较多，在心肺复苏过程中要密切关注其基础疾病可能产生的影响，尽量减少不必要的损伤。