泌尿系结石有哪些症状及如何治疗问

泌尿系结石有疼痛可向相关部位放射、血尿及排尿异常等症状，治疗分非手术的大量饮水、运动辅助、药物辅助和手术的体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术，儿童需保证水分摄入、避免高钙高草酸食物等，孕妇治疗权衡胎儿安全，老年人综合评估身体状况选治疗方案。

一、泌尿系结石的症状

1.疼痛：可为腰部或腹部绞痛，多呈突然发作且疼痛剧烈，疼痛可向同侧下腹部、腹股沟、会阴部放射，活动或劳累后疼痛常加重，如肾结石移动时可引发肾绞痛；输尿管结石则会导致输尿管痉挛性疼痛。

2.血尿：表现为肉眼血尿或镜下血尿，肉眼血尿时尿液呈洗肉水样，镜下血尿需通过尿常规检查发现红细胞，血尿多因结石移动损伤尿路黏膜所致。

3.排尿异常：可出现尿频、尿急、尿痛等症状，若结石堵塞尿道或膀胱出口，还可能引起排尿困难、尿流中断等情况，长期梗阻可能导致肾积水，出现腰部胀痛、腹部可触及包块等症状。

二、泌尿系结石的治疗

（一）非手术治疗

1.大量饮水：每日饮水量需保持在2000-3000毫升以上，通过增加尿量冲刷尿路，促进较小结石自行排出，尤其对于能自行排尿的患者，大量饮水是重要的基础措施。

2.运动辅助：适当进行如跳绳、跳跃等运动，借助重力作用帮助结石移动并排出，不过运动需适度，避免过度劳累加重病情。

3.药物辅助：可使用排石药物，如某些具有促进结石排出作用的中成药等，但需在医生指导下使用，药物作用是通过改善尿路环境等方式辅助结石排出。

（二）手术治疗

1.体外冲击波碎石：利用冲击波聚焦后作用于结石，将结石击碎成细小颗粒，使其随尿液排出体外，适用于直径适宜（一般直径≤2厘米的肾结石或直径≤1厘米的输尿管结石等）且适合体外碎石的结石，但需根据结石具体情况评估是否适用。

2.输尿管镜取石术：通过尿道插入输尿管镜，在直视下找到结石后用取石钳取出或利用激光等将结石击碎取出，适用于输尿管中下段结石等情况。

3.经皮肾镜取石术：经腰部穿刺建立通道进入肾脏，利用肾镜找到结石后取出或击碎结石取出，适用于较大的肾结石等复杂情况。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童泌尿系结石需格外关注，要保证充足水分摄入以稀释尿液，减少结石形成风险，饮食上需避免高钙、高草酸食物摄入，如过多的奶制品、菠菜等，同时需及时处理可能导致结石的基础疾病，如先天性尿路畸形等，儿童治疗时优先考虑对生长发育影响小的方法。

2.孕妇：孕妇患泌尿系结石时，治疗需权衡胎儿安全，优先选择对胎儿影响小的方式，如能通过大量饮水等非手术方法缓解的尽量先采用非手术治疗，若需手术则选择对胎儿影响最小的手术时机和方式。

3.老年人：老年人常合并基础疾病，如高血压、糖尿病等，治疗泌尿系结石时需综合评估身体状况，选择风险可控的治疗方案，非手术治疗中要注意饮水对心脏等功能的影响，手术治疗需充分考虑老人的耐受能力等情况。