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葡萄糖偏低是什么意思

2025年10月11日 15:42:00
病情描述:

葡萄糖偏低是什么意思

医生回答(1)
  • 余学锋
    余学锋主任医师

    华中科技大学同济医学院附属同济医院 向他提问

    葡萄糖偏低即低血糖指血液中葡萄糖浓度低于正常生理范围,正常成人空腹血糖参考值3.9-6.1mmol/L,低于2.8mmol/L为低血糖状态,常见原因有摄入不足(长期饥饿、营养不良、胃肠道吸收障碍)、消耗过多(剧烈运动、疾病因素如胰岛素瘤、严重肝病)、药物影响(降糖药使用不当),临床表现包括交感神经兴奋(心慌、手抖、出汗、饥饿感)和中枢神经受影响(轻度头晕等,严重意识障碍、昏迷),不同人群中儿童影响脑发育、孕妇影响胎儿发育、老年人易诱发心脑血管事件且感知能力下降,应对措施有轻症口服含糖食品缓解、重症就医静脉补糖,高危人群需遵医嘱用药、定期监测、带含糖食品、规律饮食避免剧烈运动后不及时补能。

    一、葡萄糖偏低的定义

    葡萄糖偏低即低血糖,指血液中葡萄糖浓度低于正常生理范围。正常成人空腹血糖参考值通常为3.9~6.1mmol/L,当血糖水平低于2.8mmol/L时,可被定义为低血糖状态。

    二、常见原因

    (一)摄入不足

    1.长期饥饿、营养不良:如节食减肥、慢性消耗性疾病等导致机体葡萄糖来源匮乏。

    2.胃肠道吸收障碍:某些胃肠道疾病(如胃大部切除术后)可影响葡萄糖的吸收。

    (二)消耗过多

    1.剧烈运动:长时间高强度运动使葡萄糖消耗增加,若未及时补充易引发低血糖。

    2.疾病因素:胰岛素瘤等内分泌疾病可致胰岛素分泌异常增多,过度降低血糖;严重肝病患者因肝糖原合成及储备不足,也易出现低血糖。

    (三)药物影响

    降糖药物(如胰岛素、磺脲类降糖药等)使用不当,可导致血糖过低,尤其在糖尿病患者中需警惕。

    三、低血糖的临床表现

    (一)交感神经兴奋表现

    患者可出现心慌、手抖、出汗、饥饿感等症状,这是机体对低血糖的代偿性反应。

    (二)中枢神经受影响表现

    轻度低血糖可致头晕、视物模糊、注意力不集中;严重时可出现意识障碍、昏迷,若未及时纠正可能危及生命。

    四、不同人群的特殊情况

    (一)儿童

    儿童低血糖可能影响脑发育,长期或严重低血糖可导致认知功能受损、学习能力下降等,需特别注意儿童的饮食规律,避免过度饥饿。

    (二)孕妇

    孕妇低血糖可能影响胎儿的正常发育,需保证孕期营养均衡,及时补充能量。

    (三)老年人

    老年人低血糖易诱发心脑血管事件,如心肌缺血、脑梗死等,且老年人对低血糖的感知能力下降,更需密切监测血糖,调整用药方案。

    五、应对措施

    (一)轻症处理

    若出现低血糖轻症表现(如心慌、手抖等),可立即口服含糖食品(如糖果、含糖饮料等),一般数分钟内症状可缓解。

    (二)重症处理

    对于出现意识障碍等重症低血糖情况,需立即就医,由专业医护人员进行静脉补充葡萄糖等救治。

    (三)高危人群注意事项

    有基础疾病(如糖尿病、肝肾功能不全等)的人群应严格遵医嘱用药,定期监测血糖,随身携带含糖食品以备不时之需,同时注意保持规律饮食,避免剧烈运动后未及时补充能量。

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