踝关节骨折术后康复训练怎么做问

术后不同阶段有不同康复目标与训练内容，早期减轻肿胀疼痛等，中期增加关节活动度等，后期恢复踝关节功能等，各阶段训练针对不同情况有相应具体训练方式。

训练内容

踝关节被动活动：在医护人员或康复治疗师的帮助下，进行踝关节的背屈和跖屈动作。背屈是将脚尖向上勾，跖屈是将脚尖向下伸，每个动作保持5-10秒，重复10-15次，每天可进行3-4组。对于儿童患者，要轻柔操作，避免引起疼痛和不适；对于老年患者，要根据其身体耐受程度调整活动幅度和力度。

股四头肌等长收缩：患者平卧，双腿伸直，收紧大腿前方的肌肉，保持5秒后放松，重复10-15次，每天3-4组。通过股四头肌的等长收缩，可以促进下肢血液循环，防止肌肉废用性萎缩，不同年龄、性别和身体状况的患者都可进行，但要注意根据自身情况调整用力程度。

术后中期（2-6周）

康复目标：进一步增加关节活动度，增强肌肉力量。

训练内容

踝关节主动活动：患者自己进行踝关节的背屈和跖屈动作，逐渐增加活动范围。可以坐在床边，将小腿自然下垂，然后用双手帮助脚部进行背屈和跖屈，或者依靠自身腿部力量尽量做最大幅度的关节活动，每组10-15次，每天3-4组。对于年轻、身体状况较好的患者可以适当增加活动力度和次数，但要避免过度用力导致骨折部位疼痛或移位；对于老年或身体较弱的患者则要循序渐进。

直腿抬高训练：患者仰卧，双腿伸直，将患侧下肢缓慢抬高至离床面约15-30厘米，保持5-10秒后缓慢放下，重复10-15次，每天3-4组。此训练可以有效增强股四头肌力量，不同人群都可进行，但要注意根据自身情况控制抬高的高度和速度。

术后后期（6周以后）

康复目标：恢复踝关节的正常功能，提高平衡能力和下肢力量。

训练内容

踝关节抗阻活动：可以使用弹力带进行踝关节的抗阻背屈和跖屈训练。将弹力带一端固定，患侧脚部套住弹力带另一端，进行背屈和跖屈动作，对抗弹力带的阻力，每组10-15次，每天3-4组。根据患者的恢复情况调整弹力带的阻力大小，年轻力壮者可选择阻力较大的弹力带，而老年或恢复较慢者则选择阻力较小的。

平衡训练：可以进行站位平衡训练，患者双脚分开与肩同宽，患侧下肢负重，逐渐增加站立时间和难度，从双脚平行站立到单脚站立（患侧或健侧），每次训练5-10分钟，每天2-3次。平衡训练对于不同年龄的患者都很重要，儿童要在监护下进行，避免摔倒；老年患者要注意选择平稳的地面，必要时可借助辅助器具。

步态训练：在患者能够较好地控制踝关节和下肢力量后，进行步态训练。开始时可在平行杠内进行步行训练，逐步过渡到在平地上步行。训练时注意保持身体直立，患侧下肢尽量按照正常步态负重和摆动，每次训练10-15分钟，每天2-3次。不同年龄和身体状况的患者步态训练速度和距离要根据自身恢复情况调整，儿童要确保安全，老年患者要缓慢进行，避免发生意外。