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尿结石严重吗

2025年10月11日 16:29:37
病情描述:

尿结石严重吗

医生回答(1)
  • 陈俊星
    陈俊星主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    尿结石严重程度综合结石大小、部位、是否引起并发症等多方面因素判断,结石较小未梗阻时相对不严重,结石大或引起梗阻、引发感染时较严重,不同人群因自身状况不同严重情况有差异,如儿童、老年人、妊娠期女性及有基础疾病者情况更需关注。

    结石较小且未引起梗阻时相对不严重

    情况描述:若结石直径较小,如直径小于6毫米的输尿管结石或肾结石,部分可通过自身排尿排出体外,患者可能仅表现为轻微的腰部酸胀不适等症状,对身体的影响相对较小,通过增加饮水量、适度运动等方式有可能促进结石排出,一般病情不算严重。

    年龄因素影响:对于儿童来说,较小的尿结石也需关注,因为儿童泌尿系统相对稚嫩,结石可能影响尿液正常引流等,但若能及时发现并采取合适的干预措施,也可能较好地处理。对于老年人,较小的结石若没有引起严重的尿路梗阻等情况,相对也可能处于相对不严重的状态,但需密切监测。

    生活方式影响:平时饮水少、缺乏运动的人群,小结石有排出可能,但如果不改变不良生活方式,结石可能再次形成。

    结石较大或引起梗阻时较为严重

    引起梗阻的情况:当结石较大,如直径大于6毫米的输尿管结石或肾结石,容易引起尿路梗阻,导致尿液排出受阻。梗阻上方的尿路会出现扩张积水,若不及时处理,长期的梗阻可能会损害肾功能。例如,输尿管结石引起肾盂积水,长时间会影响肾脏的滤过和排泄功能,严重时可能导致肾功能不全,甚至发展为尿毒症,这种情况就比较严重。

    不同部位结石的影响

    输尿管结石:输尿管有三个狭窄部位,结石容易嵌顿在这些部位引起梗阻。嵌顿在输尿管上段的结石引起梗阻时,可能导致肾脏积水较快;嵌顿在输尿管下段的结石也会引起相应部位的梗阻症状,如下腹部疼痛、尿频、尿急等,若梗阻不解除,同样会影响肾功能。

    肾结石:较大的肾结石引起梗阻后,会使肾内尿液积聚,压力升高,损害肾实质,影响肾脏功能。

    特殊人群的严重情况体现:对于妊娠期女性,尿结石引起的梗阻可能对母婴健康都有影响,因为妊娠期间身体生理状态特殊,处理尿结石需要更加谨慎,若梗阻不能及时缓解,可能会加重病情;对于患有基础疾病如糖尿病、高血压等的患者,尿结石引起的梗阻导致的肾功能损害可能会使基础疾病控制更加困难,病情相对更复杂、严重。

    结石引发感染时也较严重

    感染情况:尿结石梗阻容易并发尿路感染,如肾盂肾炎等。患者会出现发热、寒战、腰痛加剧、尿频、尿急、尿痛等症状。严重的尿路感染可能导致败血症等严重并发症,危及生命。例如,结石引起尿路梗阻后,细菌容易在局部繁殖,引发感染,若感染得不到有效控制,感染扩散可能导致全身感染中毒症状。

    对不同人群的影响差异:儿童尿结石并发感染时,由于儿童免疫系统相对较弱,感染更容易扩散,需要更加积极地处理;老年人尿结石并发感染,因为老年人机体抵抗力相对较低,病情进展可能更快,更需要重视,若不及时治疗,可能引发严重后果。

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