左侧小脑出血怎么回事，怎么办问

左侧小脑出血是左侧小脑部位血管破裂出血，常见病因有高血压合并细小动脉硬化等，中老年人及有基础病史等人群易患。治疗包括绝对卧床休息等一般治疗、用甘露醇等降颅内压及必要时手术，控制血压，病情稳定后逐步康复治疗，康复含肢体等训练且要控基础病。

一、左侧小脑出血是什么回事

左侧小脑出血是指血液在左侧小脑部位的血管破裂出血。常见病因有高血压合并细小动脉硬化，这是最常见的原因，长期高血压使脑内小动脉形成微动脉瘤，血压骤升时破裂出血；另外，脑血管畸形（如动静脉畸形等）、血液病（如白血病、再生障碍性贫血等）、抗凝或溶栓治疗、脑淀粉样血管病等也可引起小脑出血。年龄方面，中老年人相对更易因高血压等基础疾病引发，不过脑血管畸形等情况可发生于不同年龄段人群。生活方式上，长期高盐饮食、大量吸烟酗酒、长期精神紧张等可能增加高血压等危险因素，从而间接增加小脑出血风险；有基础病史如高血压、糖尿病、脑血管畸形病史的人群，发生左侧小脑出血的概率相对更高。

二、左侧小脑出血怎么办

（一）一般治疗

1.卧床休息：患者需绝对卧床休息，避免情绪激动、用力排便等增加颅内压的因素。对于有高血压病史的患者，要尽量保持血压稳定，避免血压波动过大加重出血。年龄较大的患者更要注意卧床期间的护理，防止压疮等并发症。

2.生命体征监测：密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。定期观察患者的意识状态、瞳孔变化等，若出现意识障碍进行性加重、瞳孔不等大等情况，提示病情可能恶化，需及时处理。

（二）降低颅内压

1.药物治疗：可使用甘露醇等脱水剂降低颅内压，减轻脑水肿。甘露醇通过提高血浆渗透压，使脑组织中的水分向血浆转移，从而减轻脑水肿。但对于老年人，要注意其肾功能情况，避免因脱水过度导致肾功能损害。

2.手术治疗：如果出血量较大，有压迫脑干等危险情况，可能需要进行手术治疗，如小脑减压术等。手术的目的是清除血肿，降低颅内压，挽救患者生命。手术时机的选择很关键，需要综合评估患者的病情、出血量等多方面因素。

（三）控制血压

1.血压调控原则：一般要求将血压控制在适当水平，避免血压过高加重出血，但也不能过低影响脑灌注。对于脑出血患者，通常不急于快速降血压，而是根据患者的具体情况逐步调控。如果患者血压过高（收缩压＞200mmHg或舒张压＞110mmHg），可谨慎使用降压药物，如拉贝洛尔等。

（四）康复治疗

在病情稳定后，可逐步开展康复治疗。康复治疗包括肢体功能训练、语言训练等。对于不同年龄的患者，康复训练的强度和方式要有所调整。例如，年轻患者可能可以承受相对强度较大的康复训练，而老年患者则需要循序渐进，以患者能耐受为准，促进神经功能恢复，提高患者的生活自理能力。同时，对于有基础疾病的患者，如高血压、糖尿病患者，在康复过程中要继续控制基础疾病，以利于康复的顺利进行。