药物疹的症状问

药物疹症状多样，有固定型、荨麻疹型、麻疹型或猩红热型、湿疹型、多形红斑型、大疱性表皮松解型等类型，不同类型表现不同，且不同人群发生药物疹时可能有差异，儿童、女性、过敏体质者及有基础疾病者情况各有特点。

固定型药疹：较为常见，常由磺胺类、解热镇痛类、巴比妥类等药物引起。典型表现为圆形或类圆形、水肿性暗紫红色斑疹，直径1-4cm左右，常为单个，也可多个，边界清楚，严重者斑上可出现水疱或大疱。停药后1周左右红斑可消退并留有色素沉着，下次使用相同药物时，常于数分钟或数小时后在原部位再次出现类似皮疹，且范围可扩大。好发于口唇、口周、龟头、肛门等皮肤-黏膜交界处。

荨麻疹型药疹：多由青霉素、血清制品、呋喃唑酮及水杨酸盐类等引起。表现与急性荨麻疹相似，即皮肤出现大小不等的风团，伴瘙痒，一般全身症状较急性荨麻疹轻，可伴有发热、关节痛、淋巴结肿大等血清病样症状。

麻疹型或猩红热型药疹：麻疹型药疹类似麻疹，表现为散在或密集、红色、针头至米粒大小的斑疹或斑丘疹，对称分布，可泛发全身，以躯干为多，类似麻疹。猩红热型药疹开始为小片红斑，从面、颈、上肢、躯干向下发展，于2-3日内可遍布全身并相互融合，伴面部四肢肿胀，酷似猩红热的皮疹，患者常有明显瘙痒，可伴有发热、头痛、全身不适等症状。

湿疹型药疹：常由外用药引起接触性皮炎后，再用相同或类似药物口服或注射，导致全身发生湿疹样皮疹。表现为红斑、丘疹、丘疱疹及水疱，融合成片，边界不清，瘙痒剧烈，可伴有糜烂、渗出等，病程相对较长。

多形红斑型药疹：多由磺胺类、巴比妥类及解热镇痛类等引起。临床表现为多形性损害，典型损害为靶形或虹膜状红斑，即中心为紫红色斑或水疱，周围绕以水肿性红斑，界限清楚，好发于四肢远端，对称分布，可累及口腔及外生殖器黏膜，出现红斑、水疱、糜烂、疼痛等，重者可伴有发热、头痛、关节痛等全身症状。

大疱性表皮松解型药疹：是最严重的药疹类型之一，常由磺胺类、解热镇痛类、抗生素、巴比妥类等引起。起病急骤，全身中毒症状较重，常有高热、乏力、咽痛、呕吐、腹泻等症状。皮肤表现为弥漫性紫红色或暗红色斑片，迅速波及全身，在红斑基础上出现大小不等的松弛性水疱，尼氏征阳性，稍受外力即形成糜烂面，出现大量渗出，如烫伤样表现，口腔、眼、呼吸道、胃肠道等黏膜也可受累。

不同年龄、性别、生活方式及病史的人群发生药物疹时可能有一些差异。例如，儿童由于肝肾功能发育尚未完善，药物代谢能力较弱，发生药物疹时可能更易出现严重的全身症状，且在皮疹表现上可能与成人有一定不同；女性在使用一些特殊药物（如含雌激素的药物等）时相对更易发生药物疹；有过敏体质的人群发生药物疹的风险更高，且皮疹可能更严重、反复；有某些基础疾病的患者在使用可能引起药物疹的药物时需更加谨慎，因为基础疾病可能会影响药物的代谢及药物疹的表现和预后等。