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睾丸抽疼是什么原因

2025年10月11日 16:37:06
病情描述:

睾丸抽疼是什么原因

医生回答(1)
  • 刘国昌
    刘国昌主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    睾丸抽疼可能由多种原因引起,炎症相关有附睾炎(细菌感染等致,有附睾肿胀等表现)、睾丸炎(病毒感染等致,有红肿发热等);精索相关有精索静脉曲张(静脉回流受阻致,有向腹股沟区放射的抽疼等);外伤因素有外力撞击(阴囊受撞致,有明确外伤史及肿胀淤血等);其他原因有睾丸扭转(睾丸精索扭转致,突然剧烈抽疼伴红肿恶心呕吐等)、心理因素(长期紧张焦虑致,抽疼程度不固定伴情绪问题)。

    一、炎症相关原因

    (一)附睾炎

    1.发病机制:细菌等病原体感染是常见原因,比如大肠埃希菌等经尿道逆行感染,炎症刺激睾丸周围组织,引发抽疼。性生活不节制、长时间久坐等不良生活方式易增加附睾炎发病风险,尤其中青年男性更易受影响。

    2.表现特点:除睾丸抽疼外,还可能伴有附睾部位肿胀、疼痛,可累及单侧或双侧睾丸,疼痛程度不一,活动或站立时可能加重。

    (二)睾丸炎

    1.发病机制:多由流行性腮腺炎病毒等感染引起,腮腺炎患者可能并发睾丸炎,病毒侵犯睾丸组织导致炎症反应。儿童时期患流行性腮腺炎后有一定概率引发睾丸炎,影响睾丸正常生理功能,出现抽疼症状。

    2.表现特点:睾丸局部红肿、疼痛,伴有发热等全身症状,抽疼可较为明显,且病情发展可能较快。

    二、精索相关原因

    (一)精索静脉曲张

    1.发病机制:精索内静脉回流受阻,血液淤积,导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。长时间站立、久坐等生活方式可能加重静脉回流障碍,多见于青壮年男性,左侧精索静脉曲张更为常见,因解剖因素左侧精索静脉回流路径长等原因易发生。

    2.表现特点:睾丸可能出现抽疼,疼痛可向腹股沟区放射,站立或行走时症状加重,平卧休息后可缓解,部分患者可摸到阴囊内迂曲的静脉团。

    三、外伤因素

    (一)外力撞击

    1.发病机制:阴囊部位受到外力撞击,如运动时碰撞、意外受伤等,导致睾丸组织受到损伤,引起抽疼。运动爱好者、从事高危工作人群等在活动中更易发生此类外伤情况。

    2.表现特点:有明确的外伤史,受伤局部可能有肿胀、淤血等表现,抽疼程度与外伤严重程度相关,严重时可能影响睾丸的正常结构和功能。

    四、其他原因

    (一)睾丸扭转

    1.发病机制:睾丸与精索发生扭转,导致睾丸血液供应受阻,是泌尿外科急症之一。青少年是高发人群,睡眠中或剧烈运动后可能突然发病,解剖结构异常等因素可能增加睾丸扭转的发生风险。

    2.表现特点:睾丸突然出现剧烈抽疼,可伴有阴囊红肿、恶心、呕吐等症状,疼痛呈进行性加重,若不及时处理,可能导致睾丸缺血坏死。

    (二)心理因素

    1.发病机制:长期精神紧张、焦虑等心理因素可能影响神经系统对睾丸相关感觉的传导,导致出现睾丸抽疼的感觉,但需排除器质性病变后才能考虑心理因素。长期处于高压工作环境、精神压力大的人群易出现这种情况。

    2.表现特点:抽疼程度可能不固定,可伴有焦虑、抑郁等情绪表现,通过心理调节等方式可能对症状有一定影响。

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