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为什么会得甲状腺炎

2025年10月11日 11:09:26
病情描述:

为什么会得甲状腺炎

医生回答(1)
  • 李启富
    李启富主任医师

    重庆医科大学附属第一医院 向他提问

    甲状腺炎的引发因素包括自身免疫因素(如桥本甲状腺炎、Graves病相关性甲状腺炎)、病毒感染因素(如亚急性甲状腺炎)、放射性损伤因素(如放射性甲状腺炎)、药物因素(如胺碘酮引发的甲状腺炎)和环境因素(如长期处于污染环境)。

    Graves病相关性甲状腺炎:也与自身免疫有关,患者体内产生促甲状腺激素受体抗体(TRAb),该抗体可以刺激甲状腺细胞过度增生和分泌甲状腺激素,同时引发甲状腺的炎症反应。女性发病多于男性,可能与女性的生理周期、激素变化等因素导致自身免疫调节容易出现紊乱有关。

    病毒感染因素

    病毒性甲状腺炎:如亚急性甲状腺炎,常继发于上呼吸道感染等病毒感染之后。常见的引发亚急性甲状腺炎的病毒有柯萨奇病毒、腮腺炎病毒、流感病毒等。病毒感染后,可能引起甲状腺滤泡的损伤,导致甲状腺细胞内的甲状腺激素释放进入血液,引起甲状腺功能的一过性改变,同时引发机体的免疫反应攻击受病毒影响的甲状腺组织,从而出现甲状腺的炎症。例如,患者在病毒感染后1-3周左右出现甲状腺区域疼痛、肿大等炎症表现,血液检查可能发现红细胞沉降率增快等炎症指标异常。各年龄段人群都可能发生病毒性甲状腺炎,但青少年和成年人相对更常见,感染病毒后的个体易感性存在差异,一些人可能因为自身免疫基础或其他因素更容易在病毒感染后引发甲状腺的炎症反应。

    放射性损伤因素

    放射性甲状腺炎:头颈部接受过放射性治疗,如鼻咽癌、甲状腺癌等疾病进行放射性碘治疗或外照射放疗时,甲状腺组织受到射线的照射,可引起甲状腺细胞的损伤,导致甲状腺炎症。射线会破坏甲状腺细胞的结构和功能,引发机体的炎症反应来修复受损组织。接受放射性治疗的患者年龄不一,如因头颈部恶性肿瘤接受放疗的儿童、成年人等都有可能发生放射性甲状腺炎。在接受放射性治疗前,医生会评估风险并采取一些保护措施,但仍无法完全避免放射性损伤对甲状腺的影响。

    药物因素

    某些药物引发的甲状腺炎:个别药物可能诱发甲状腺炎症,如胺碘酮等含碘药物。胺碘酮含有较高比例的碘,长期服用胺碘酮可能影响甲状腺的碘代谢平衡,导致甲状腺功能紊乱和炎症反应。长期服用胺碘酮的患者,无论年龄大小,都需要密切监测甲状腺功能,因为部分患者可能出现甲状腺炎相关的甲状腺功能异常,如甲状腺功能亢进或减退等情况。不同个体对药物的反应不同,一些人可能在服用相关药物后更容易出现药物性甲状腺炎。

    环境因素

    长期处于污染环境:长期暴露在含有某些化学污染物的环境中,可能对甲状腺组织产生不良影响,增加甲状腺炎的发病风险。例如,长期接触某些工业化学物质,如多氯联苯等,可能干扰甲状腺的正常生理功能,影响甲状腺激素的合成、分泌和调节,从而引发甲状腺炎症。生活在不同环境中的人群,接触污染物的程度不同,长期处于污染环境中的人群患甲状腺炎的概率相对可能更高,尤其是长期生活在工业污染较为严重地区的人群。

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