甲状腺结节TI-RADS3级是什么意思问
甲状腺结节TI-RADS3级是什么意思
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甲状腺结节TI-RADS3级为可能良性结节,恶性风险<2%,超声表现有形态规则、以实性低回声为主等,一般人群建议定期超声复查,特殊人群如儿童、妊娠期女性、老年人群有不同随访注意事项,其与TI-RADS1级、2级、4级、5级、6级在恶性风险及处理建议上有区别。
一、定义
甲状腺结节TI-RADS3级是甲状腺超声检查中甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)的一个分级,代表甲状腺结节为可能良性结节,恶性风险<2%。
二、超声表现及相关特征
形态:多为边界清晰、规则的圆形或椭圆形结节。
回声:以实性低回声为主,也可有等回声等情况,内部回声均匀程度相对较好。
纵横比:纵横比<1。
钙化:一般无明显沙粒样钙化等恶性倾向明显的钙化表现,多为粗大钙化等良性可能的钙化。
三、后续管理建议
一般人群:通常建议定期(一般6-12个月)进行甲状腺超声复查,观察结节的大小、形态、回声等特征的变化情况。如果结节在随访过程中无明显变化,可继续定期复查;若结节有增大趋势或出现恶性倾向的超声表现(如形态变得不规则、纵横比≥1、出现沙粒样钙化等),则需要进一步评估,可能需要进行细针穿刺活检(FNAB)以明确结节性质。
特殊人群
儿童:儿童甲状腺结节相对少见,但TI-RADS3级结节也需密切随访。由于儿童甲状腺对射线敏感,超声复查是主要的随访手段,要关注结节在儿童生长发育过程中的变化情况,因为儿童时期甲状腺结节有其自身特点,生长发育可能会对结节产生影响。
妊娠期女性:妊娠期甲状腺结节的管理需要特别谨慎。超声复查仍为主要的监测方式,要注意避免不必要的射线暴露,重点观察结节在妊娠期的变化。因为妊娠期体内激素水平变化可能会对甲状腺结节产生一定影响,同时要兼顾胎儿的安全,在评估和处理上需综合多方面因素。
老年人群:老年人群甲状腺结节TI-RADS3级结节也需定期复查,由于老年人身体机能下降,结节发生变化的可能性需要密切关注,同时要考虑老年人可能合并其他基础疾病,在随访过程中要综合评估结节变化对老年人整体健康状况的影响。
四、与其他分级的区别
TI-RADS1级:表示甲状腺正常,无结节,恶性风险为0。
TI-RADS2级:为良性结节,恶性风险<2%,与3级相比,2级结节更倾向于完全良性,如单纯性囊肿等,通常建议每年超声复查即可。
TI-RADS4级:4级又可分为4a、4b、4c,恶性风险为5%-85%,其中4a恶性风险5%-10%,4b为10%-50%,4c为50%-85%,与3级相比,4级结节恶性可能性明显升高,需要进一步进行FNAB等检查明确性质。
TI-RADS5级:高度提示恶性,恶性风险≥85%,结节有明显恶性超声表现,如形态极不规则、纵横比≥1、大量沙粒样钙化等,需积极处理,多建议手术或穿刺明确。
TI-RADS6级:经病理证实为恶性的结节。
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