腰酸疼怎么回事问

腰酸疼可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括姿势不良、过度劳累、妊娠；病理性因素有腰椎间盘突出症、腰肌劳损、强直性脊柱炎、肾脏疾病、妇科疾病等，不同病因有不同表现及相应检查辅助诊断。

一、生理性因素

1.姿势不良：长期保持不正确的坐姿、站姿或睡姿，例如久坐且弯腰驼背、长时间跷二郎腿等，会使腰部肌肉持续处于紧张状态，容易引发腰酸疼。以长期久坐办公人群为例，他们腰部肌肉长时间处于收缩状态，局部血液循环不畅，代谢产物堆积，就可能导致腰酸疼。对于这类人群，需要定时改变姿势，进行适量的腰部伸展运动来缓解。

2.过度劳累：进行重体力劳动、长时间剧烈运动等，会使腰部肌肉劳损，乳酸等代谢产物积累，从而引起腰酸疼。比如进行高强度的体育运动后，腰部肌肉疲劳，就可能出现腰酸的情况。一般经过适当休息，症状会逐渐缓解，但如果过度劳累情况频繁发生，就需要更加关注腰部的养护。

3.妊娠：女性在妊娠期间，随着胎儿逐渐增大，腰部的负担加重，脊柱的生理曲度会发生改变，骨盆也会前倾，这些变化都可能导致腰酸疼。尤其是到了妊娠中晚期，这种腰酸疼的情况较为常见。孕妇要注意适当休息，避免长时间站立或行走，可通过左侧卧位等方式来减轻腰部压力。

二、病理性因素

1.腰椎间盘突出症：腰椎间盘的退变、损伤等原因可导致椎间盘突出，压迫周围的神经组织，引起腰酸疼，同时可能伴有下肢的放射痛、麻木等症状。例如，长期从事弯腰工作的人群，腰椎间盘受到的压力较大，更容易发生突出。通过影像学检查如腰椎CT、磁共振成像（MRI）等可以辅助诊断。

2.腰肌劳损：腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤，多由于急性腰扭伤后治疗不及时或处理不当，以及长期慢性损伤所致，表现为腰部隐痛、反复发作，劳累后加重，休息后缓解。长期伏案工作的人群是腰肌劳损的高发群体，因为他们腰部肌肉长时间处于固定姿势，容易出现劳损。

3.强直性脊柱炎：这是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。早期症状常为下腰部疼痛、僵硬，尤其是在早晨或长时间不活动后明显，活动后症状可缓解。该病多见于青少年男性，病情可能会逐渐进展，影响脊柱的活动度。通过血液检查HLA-B27等指标以及影像学检查有助于诊断。

4.肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结石等，也可能引起腰酸疼。肾脏位于腰部两侧，肾脏发生病变时，可能会导致腰部牵涉性疼痛。例如肾结石患者，除了腰酸疼外，还可能伴有肾区绞痛、血尿等症状，通过尿常规、肾功能检查、泌尿系统超声等可以明确诊断。

5.妇科疾病：女性的一些妇科疾病也可能导致腰酸疼，如盆腔炎、子宫内膜异位症等。盆腔炎患者除了腰酸疼外，还可能有下腹部坠胀、疼痛，白带增多等症状；子宫内膜异位症患者除腰酸疼外，多有痛经进行性加重等表现，通过妇科检查、B超等检查可辅助诊断。