手脚指甲增厚什么炎症问

手脚指甲增厚可能由甲真菌病、慢性甲沟炎、银屑病甲损害、先天性厚甲症等引起。甲真菌病由真菌侵犯甲板或甲下所致，有传播途径及易患环境；慢性甲沟炎多因局部长期受刺激，有炎症表现；银屑病甲损害与遗传免疫等有关，伴银屑病皮肤表现；先天性厚甲症是常染色体显性遗传疾病。发现指甲增厚应及时就医检查，儿童需谨慎，要保持手脚清洁干燥。

一、甲真菌病

1.病因机制：由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌的霉菌等真菌侵犯甲板或甲下所引起的病变，真菌可通过直接接触或间接接触传播，比如与患者共用拖鞋、脚盆等。在温暖潮湿的环境中更容易滋生真菌，如长期穿不透气的鞋子、足部多汗等情况都增加患病风险。不同年龄人群均可发病，儿童相对较少，但如果有家族中甲真菌病患者接触史也可能患病，男性和女性患病概率无明显绝对差异，但多汗的人群更易罹患。

2.临床表现：主要表现为指甲或脚趾甲增厚、变色（可呈灰白色、黄色等）、变脆、表面凹凸不平，有的还会出现甲分离等情况。增厚是比较典型的症状，甲板厚度明显增加，影响指甲的外观和功能，比如会影响手部精细动作或足部的行走功能等。

二、慢性甲沟炎

1.病因机制：多因局部长期受到刺激引起，如经常接触水（如厨师、洗衣工等职业人群）、长期穿不合适的鞋子（过紧、过窄）、指甲修剪不当等。急性甲沟炎处理不及时或反复发作也可转为慢性甲沟炎。各年龄段均可发生，长期接触水的职业人群更易患病，性别差异不明显，但足部慢性甲沟炎在长时间行走、穿鞋不适后可能加重。

2.临床表现：指甲周围组织慢性炎症，表现为甲沟红肿、疼痛，有的伴有指甲增厚，增厚的指甲可能是因为炎症长期刺激导致甲板生长异常，同时可能伴有甲沟处有分泌物、肉芽组织增生等情况。

三、银屑病甲损害

1.病因机制：与遗传因素、免疫因素等有关，是银屑病累及指甲的表现。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，有遗传易感性，免疫细胞异常活化参与发病过程。任何年龄均可发病，男女发病概率无明显差异，有银屑病病史的人群更易出现银屑病甲损害。

2.临床表现：指甲可出现增厚、凹陷（呈顶针状凹陷）、分离、变色等，增厚是其中一个表现，甲板增厚且质地较硬，同时可能伴有其他银屑病的皮肤表现，如身体其他部位有红斑、鳞屑性皮疹等。

四、先天性厚甲症

1.病因机制：常染色体显性遗传疾病，由角蛋白基因异常导致。从出生或婴幼儿时期就可能发病，有家族遗传史，家族中如果有先天性厚甲症患者，后代患病风险增加，男女均可发病。

2.临床表现：出生时或婴儿期即可出现指甲显著增厚，同时可能伴有手掌、足底皮肤增厚、过度角化等表现，增厚的指甲质地坚硬，生长缓慢等。

当发现手脚指甲增厚时，应及时就医，通过医生的详细检查，如真菌镜检、真菌培养等明确病因，然后进行针对性治疗。对于儿童患者，要更加谨慎地进行检查和评估，避免过度治疗，同时注意保持手脚部的清洁干燥等良好生活习惯。