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骨质增生的症状是什么

2025年10月11日 13:59:56
病情描述:

骨质增生的症状是什么

医生回答(1)
  • 叶树楠
    叶树楠副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    骨质增生症状因增生部位不同而异,颈椎骨质增生有神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型等不同类型的相应症状;腰椎骨质增生有神经根型、脊髓型、马尾神经型等不同类型的相应症状;膝关节骨质增生主要表现为膝关节疼痛、肿胀等;足跟骨质增生表现为足跟部疼痛等,不同年龄、性别人群因不同因素影响骨质增生症状表现有差异。

    颈椎骨质增生:

    神经根型:增生的骨质可能压迫神经根,引起颈部疼痛,疼痛可放射至肩部、上肢,伴有上肢麻木、无力,严重时可能影响手部精细动作,如拿东西不稳等。例如,患者可能无法正常执笔写字、系纽扣等。不同年龄的患者可能因日常活动量不同,症状表现有所差异,一般来说,中老年人群由于颈椎长期劳损等因素更易发生,而儿童相对少见,若儿童出现颈椎骨质增生多与先天性发育等特殊因素有关。

    脊髓型:增生的骨质可能压迫脊髓,导致下肢麻木、无力,行走时有踩棉花感,步态不稳,容易摔倒。随着病情进展,可能出现大小便失禁等严重情况。此类患者在生活中需要特别注意行走安全,避免意外摔倒造成更严重的损伤。

    交感神经型:可出现头晕、头痛、视力模糊、心动过速等症状。不同性别患者可能在激素水平等因素影响下,症状表现略有不同,一般女性在更年期等特殊时期可能因激素变化对交感神经影响更明显,症状可能相对更突出。

    椎动脉型:会出现眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视物模糊等症状;

    腰椎骨质增生:

    神经根型:增生骨质压迫神经根时,可引起腰部疼痛,并向下肢放射痛,下肢麻木、无力,咳嗽或打喷嚏时疼痛可能加重。对于有长期弯腰劳作等生活方式人群更容易发生腰椎骨质增生导致此类症状,老年人群随着腰椎退变骨质增生发生率增加,而年轻人群若有腰部外伤史等也可能诱发。

    脊髓型:较少见,但一旦发生,可出现下肢麻木、无力、行走困难,严重者可导致截瘫。此类患者需要家人精心照料生活起居,防止发生意外。

    马尾神经型:可出现会阴部麻木、刺痛,大小便功能障碍等症状;

    膝关节骨质增生:主要症状为膝关节疼痛,初期为轻微钝痛,活动多时疼痛加剧,休息后缓解;随着病情发展疼痛可变为持续性,上下楼梯时疼痛明显加重,膝关节可能出现肿胀、僵硬,活动时有摩擦感或“咔嗒”声,严重时膝关节屈曲挛缩,不能伸直或伸直困难;不同年龄阶段人群膝关节骨质增生症状表现有一定特点;儿童膝关节骨质增生多与先天性疾病或外伤后修复等有关;青少年可能因运动损伤等诱发;中老年人群则多因膝关节长期磨损退变导致;女性在绝经前后由于激素水平变化可能影响膝关节软骨代谢等,相对更容易出现膝关节骨质增生症状;

    足跟骨质增生:足跟部疼痛,晨起下床第一步时疼痛明显,行走片刻后疼痛可缓解,但长时间行走或站立又会加重疼痛,足跟部压痛明显;中老年人群由于足跟部长期负重磨损等原因,足跟骨质增生较为常见,女性在孕期或产后由于体重变化等因素也可能增加足跟骨质增生发生风险导致足跟疼痛症状。

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