右肩膀酸痛是怎么回事？问

右肩膀酸痛可能由肌肉骨骼相关原因如肩周炎、肩袖损伤、肌肉劳损引起，也可能是肩关节疾病相关原因如肩关节骨性关节炎、脱位或骨折导致，还可能因神经系统相关原因如颈椎病引发，或全身性疾病相关原因如风湿性关节炎、心肺疾病所致，老年人需警惕肩关节退变等问题、年轻人要注意不良生活方式引发的相关疾病、女性特殊时期需关注激素变化对肩部的影响，出现酸痛持续不缓解需及时就医排查。

一、肌肉骨骼相关原因

1.肩周炎：多见于50岁左右人群（俗称“五十肩”），与肩关节退变、慢性劳损等有关，肩关节周围软组织发生炎症，表现为肩关节疼痛、活动受限，疼痛可放射至右肩部，且随病情进展逐渐加重，早期以疼痛为主，后期伴活动功能障碍。

2.肩袖损伤：常因外伤（如跌倒时手臂外展撑地）或肩关节退变引起，肩袖是肩关节周围的肌腱结构，损伤后会出现右肩膀酸痛，尤其在肩关节外展、上举等动作时疼痛加剧，影响肩部正常活动。

3.肌肉劳损：长期过度使用右肩进行劳作（如搬运重物、长时间打字等），可导致肩部肌肉疲劳、乳酸堆积，引发右肩膀酸痛，一般休息后可缓解，但若持续劳损易反复出现。

二、肩关节疾病相关原因

1.肩关节骨性关节炎：随着年龄增长，肩关节软骨退变、骨质增生等，导致肩关节出现炎症反应，表现为右肩膀酸痛、肿胀，活动时可闻及骨摩擦音，活动范围逐渐受限，常见于中老年人。

2.肩关节脱位或骨折：有外伤史的人群可能出现右肩关节脱位或骨折，除了明显的肩部疼痛外，还伴有肩部畸形、活动障碍等表现，需通过影像学检查明确诊断。

三、神经系统相关原因

1.颈椎病：颈椎间盘退变、颈椎骨质增生等压迫神经根，可引起右肩部放射性酸痛，常伴有颈部不适、上肢麻木等症状，多见于长期伏案工作、低头看电子设备的人群，不同年龄段均可发病，年轻人因长期不良姿势发病率逐渐上升。

四、全身性疾病相关原因

1.风湿性关节炎：自身免疫反应累及肩关节，导致关节炎症，出现右肩膀酸痛，常伴有关节红肿、晨僵等表现，病情活动期症状明显，可累及多个关节。

2.心肺疾病：某些心肺疾病如冠心病、胸膜炎等，可通过神经反射引起右肩部牵涉痛，冠心病引起的牵涉痛常伴有心前区不适、胸闷等症状，胸膜炎引起的牵涉痛常伴胸痛、咳嗽等表现。

特殊人群注意事项

老年人：随着年龄增长，肩关节退变、骨质疏松等风险增加，若出现右肩膀酸痛需警惕肩周炎、肩关节骨性关节炎等疾病，应注意避免过度劳累肩部，适当进行肩部保暖，出现症状持续不缓解需及时就医排查。

年轻人：长期不良生活方式（如长期低头、过度使用肩部进行高强度运动或劳作）易引发颈椎病、肌肉劳损等，需注意保持正确姿势，避免长时间单一姿势，运动时注意保护肩部，预防肩袖损伤等。

女性：部分女性在特殊时期（如更年期）因激素变化可能影响肩关节周围组织，增加肩部不适风险，需关注自身激素变化对肩部的影响，出现酸痛时及时评估原因。