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下巴有个疙瘩一按就疼是怎么回事

2025年10月11日 19:11:43
病情描述:

下巴有个疙瘩一按就疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 刘鸿伟
    刘鸿伟副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    下巴出现疙瘩等问题可能由毛囊炎、痤疮、淋巴结炎、疖肿等引起,毛囊炎多因细菌感染毛囊诱发,表现为以毛囊为中心的红色丘疹等,需注意清洁等;痤疮与皮脂腺分泌等有关,青少年高发,要调整生活方式;淋巴结炎由头面部感染累及下巴淋巴结所致,需治原发感染灶;疖肿是单个毛囊及其周围组织急性细菌性化脓性炎症,早期可热敷等,特殊人群需注意相应问题。

    一、毛囊炎

    1.成因:多因细菌等病原体感染毛囊引起,常见金黄色葡萄球菌感染。皮肤不洁、搔抓等易诱发,不同年龄、性别均可发病,生活中卫生习惯差者更易出现。例如长期不注意下巴局部清洁,细菌滋生就可能引发毛囊炎症。

    2.表现:下巴疙瘩表现为以毛囊为中心的红色丘疹,伴疼痛,按压痛明显,炎症较重时可形成脓疱。

    3.应对:注意保持下巴皮肤清洁,避免挤压疙瘩。一般轻度毛囊炎可通过局部清洁等非药物方式改善,若感染较重可能需就医评估是否需抗感染治疗。特殊人群如儿童,要特别注意避免搔抓,防止感染扩散,因为儿童皮肤娇嫩,感染易蔓延。

    二、痤疮

    1.成因:与皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖等有关。青少年人群高发,性别上无绝对差异,生活中高糖、高脂饮食,作息不规律等可加重病情。比如青春期激素水平变化导致皮脂腺分泌增加,若同时饮食不健康、熬夜,就易长痤疮且下巴疙瘩按压疼痛。

    2.表现:下巴处可见粉刺、丘疹、脓疱等损害,炎症性痤疮按压会有疼痛感。

    3.应对:注意调整生活方式,如清淡饮食、规律作息等。轻度痤疮可通过局部清洁、使用控油护肤品等改善,中重度痤疮可能需就医采取相应治疗措施。对于青少年特殊人群,要引导其正确认识痤疮,保持良好心态,避免因外观问题产生心理压力。

    三、淋巴结炎

    1.成因:多由头面部等部位的感染累及下巴淋巴结所致,如口腔、牙龈、咽喉等部位的感染。各年龄、性别均可发生,有原发感染病灶时易引发。例如口腔有炎症时,细菌可经淋巴途径累及下巴淋巴结,引起淋巴结炎。

    2.表现:下巴可触及肿大淋巴结,有疼痛,按压痛明显,常伴有原发感染部位的相应症状,如口腔炎时口腔红肿等。

    3.应对:需积极查找原发感染灶并进行治疗。如口腔感染引起的下巴淋巴结炎,要治疗口腔感染。特殊人群如老年人,因免疫力相对较低,要更密切观察病情变化,及时就医,防止感染扩散。

    四、疖肿

    1.成因:是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症,主要由金黄色葡萄球菌感染引起。皮肤擦伤、糜烂等有利于细菌侵入,各年龄、性别均可发病,皮肤卫生状况差者易患。比如下巴皮肤有微小破损后,细菌入侵就可能形成疖肿。

    2.表现:初起为红、肿、痛的小结节,逐渐肿大,数日后中央变软,有黄白色脓栓,按压疼痛明显。

    3.应对:早期可局部热敷等促进炎症消退,注意保持局部清洁。若已化脓需就医处理。对于儿童等特殊人群,要注意避免自行挤压疖肿,防止感染向颅内扩散等严重后果。

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