正确的急救心肺复苏姿势问
正确的急救心肺复苏姿势
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首先确保现场环境安全,判断患者意识与呼吸情况,不同年龄患者心肺复苏有不同操作要点,成人胸外按压部位是两乳头连线中点,深度至少5厘米、不超6厘米,频率100-120次/分钟,用仰头抬颌法开放气道,30次按压配合2次人工呼吸;儿童胸外按压部位稍下方,深度约5厘米,频率同成人;婴儿胸外按压部位是两乳头连线中点下方一横指处,深度约4厘米,频率100-120次/分钟,开放气道适度,人工呼吸潮气量适中,持续30:2循环操作直至专业人员到来或患者恢复。
一、判断环境与患者情况
1.首先要确保现场环境安全,远离危险区域,如避免在车辆通行道等可能再次发生危险的地方进行心肺复苏操作。对于不同年龄的患者,儿童和婴儿的心肺复苏操作有一些特殊之处,但首先都要先判断患者是否意识丧失、有无呼吸或仅存在濒死叹息样呼吸。比如成人患者应快速拍打双肩并大声呼喊来判断意识,婴儿则是轻拍足底判断。
二、胸外按压部位与姿势
1.部位:对于成人患者,胸外按压的部位是两乳头连线中点。将一只手的掌根放在该部位,另一只手重叠放在这只手上。
2.姿势:抢救者应跪在患者身体一侧,双臂伸直,利用上身重量垂直向下按压,肘关节不得弯曲。按压深度对于成人至少要达到5厘米,但不超过6厘米,按压频率要保持在100-120次/分钟。对于儿童患者,胸外按压部位是两乳头连线中点稍下方,按压深度大约是胸廓前后径的1/3,大约5厘米左右,频率同样是100-120次/分钟;婴儿患者则是两乳头连线中点下方一横指处,按压深度约为胸廓前后径的1/3,大约4厘米左右,频率也是100-120次/分钟。
三、人工呼吸操作
1.开放气道:对于成人患者,采用仰头抬颌法开放气道,用一只手按住患者前额,另一只手的手指抬起患者下颌,使头部后仰,气道打开。对于婴儿和儿童,开放气道时头部后仰程度要适当,避免过度后仰导致气道梗阻加重,婴儿可以采用改良的仰头抬颌法,儿童可以用仰头抬颌法。
2.人工呼吸:进行人工呼吸时,要确保每次吹气持续1秒以上,看到胸廓起伏为止。对于成人,每次人工呼吸的潮气量约为500-600毫升;儿童和婴儿的潮气量要适中,以看到胸廓起伏为宜,避免过度通气。
四、心肺复苏的循环操作
1.胸外按压与人工呼吸要配合进行,通常是30次胸外按压配合2次人工呼吸,如此反复进行,直到专业急救人员到来或患者恢复自主呼吸和循环。在进行过程中,要不断评估患者的生命体征情况,如触摸颈动脉搏动判断循环是否恢复等。对于儿童和婴儿患者,在进行心肺复苏时要特别注意操作的力度和部位的准确性,因为儿童和婴儿的身体结构与成人不同,过度用力可能会造成损伤,而部位不准确则可能影响心肺复苏效果。对于有基础疾病的患者,如本身有心脏疾病的患者,心肺复苏的操作基本步骤相同,但在操作过程中要更加迅速准确,因为这类患者病情可能变化更快,需要尽快恢复有效循环和呼吸。
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