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出现勃起后睾丸胀痛什么原因

2025年10月11日 17:32:12
病情描述:

出现勃起后睾丸胀痛什么原因

医生回答(1)
  • 陈俊星
    陈俊星主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    勃起后睾丸胀痛可能由多种因素引起,包括炎症因素(附睾炎、前列腺炎)、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤因素、寄生虫感染、肿瘤因素等,不同因素有其相应的原因和具体表现。

    一、炎症因素

    1.附睾炎

    原因:附睾炎是引起勃起后睾丸胀痛的常见原因之一。细菌感染是主要诱因,如大肠杆菌、葡萄球菌等病原体可经尿道逆行感染附睾。性生活不节制、长时间久坐、过度憋尿等因素可能增加附睾炎的发病风险。在年龄方面,青壮年男性相对更易患附睾炎,这与该年龄段性活动较频繁有关。

    具体表现:除了勃起后睾丸胀痛外,还可能伴有附睾肿大、触痛,阴囊皮肤红肿等症状。

    2.前列腺炎

    原因:前列腺炎也可能导致勃起后睾丸胀痛。前列腺与睾丸等生殖器官解剖位置相邻,前列腺发生炎症时,炎症因子可能会波及周围组织,包括睾丸相关区域。不良生活方式如长期饮酒、久坐、频繁手淫等是前列腺炎的常见诱发因素,各年龄段男性均可发病,但中年男性相对高发。

    具体表现:除睾丸胀痛外,还可能有尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状,以及会阴部坠胀不适等表现。

    二、精索静脉曲张

    1.原因

    精索内静脉瓣膜功能不全、静脉回流障碍等可引起精索静脉曲张。长时间站立、久坐等生活方式会加重静脉回流负担,从而增加精索静脉曲张的发生风险。多见于青壮年男性,左侧精索静脉曲张更为常见,这与左侧精索静脉的解剖特点有关,左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉,回流阻力较大。

    2.具体表现:勃起后可能出现睾丸胀痛,还可在阴囊内摸到蚯蚓状团块,站立或行走时症状可能加重,平卧后可缓解。

    三、睾丸扭转

    1.原因

    睾丸扭转多是由于睾丸和精索的解剖异常,如睾丸引带过长、睾丸系膜过长等,在剧烈运动、突然改变体位等情况下,睾丸发生旋转,导致精索血管扭曲,阻断睾丸的血液供应。任何年龄段均可发生,但以青少年多见。

    2.具体表现:勃起后突发一侧睾丸剧烈疼痛,疼痛可向下腹部、腹股沟放射,同时可伴有睾丸肿大、阴囊红肿等表现,病情发展迅速,如果不及时处理,可能导致睾丸缺血坏死。

    四、外伤因素

    1.原因

    睾丸受到外力撞击、挤压等外伤情况,如运动时的碰撞、性生活中姿势不当等。各年龄段都可能因外伤导致,青少年和成年男性均有发生可能。

    2.具体表现:受伤后勃起时可能出现睾丸胀痛,局部可能有淤血、肿胀、压痛等表现,严重时可能有皮肤破损等情况。

    五、其他因素

    1.寄生虫感染

    原因:如丝虫感染等寄生虫感染也可能累及睾丸,引起勃起后睾丸胀痛。丝虫感染多与居住在丝虫病流行地区、接触受感染的蚊虫等有关,各年龄段均可感染。

    具体表现:除睾丸胀痛外,可能伴有阴囊皮肤瘙痒、结节等表现。

    2.肿瘤因素

    原因:睾丸肿瘤等也可能导致勃起后睾丸胀痛。睾丸肿瘤的具体发病原因尚不十分明确,可能与遗传、隐睾等因素有关,多见于青壮年男性。

    具体表现:睾丸可能逐渐肿大,质地变硬,可伴有沉重感,勃起后胀痛可能持续存在且逐渐加重。

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