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睾丸小腹疼痛是怎么回事

2025年10月11日 19:35:03
病情描述:

睾丸小腹疼痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 陈俊星
    陈俊星主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    睾丸小腹疼痛可能由多种原因引起,炎症相关有附睾炎(青壮年常见,细菌感染致附睾炎症刺激疼痛)、睾丸炎(细菌或病毒感染致睾丸炎症水肿引发疼痛);精索相关有精索静脉曲张(青壮年多见,精索内静脉回流受阻致阴囊内异常出现坠胀隐痛);外伤相关有外力撞击(有明确外伤史,组织受损致疼痛);其他原因有输尿管结石(任何年龄段可发,结石移动致下腹部及阴囊放射性绞痛伴血尿等),出现该症状且持续不缓解或伴严重不适要及时就医检查并采取相应治疗,不同人群需重视,生活中要注意相关方面。

    一、炎症相关原因

    (一)附睾炎

    1.发病情况:附睾炎在青壮年男性中较为常见,性生活不规律、久坐等生活方式可能增加发病风险。

    2.具体机制:细菌等病原体感染附睾,引发炎症反应,炎症刺激会导致睾丸小腹疼痛,通常还伴有附睾部位的肿胀、疼痛,疼痛可放射至小腹。例如,大肠杆菌等常见致病菌可通过尿道逆行感染附睾,引起附睾炎。

    (二)睾丸炎

    1.发病情况:可由细菌、病毒感染引起,流行性腮腺炎病毒感染引起的睾丸炎多见于儿童及青少年,有相关病史的人群需警惕。

    2.具体机制:病毒或细菌侵袭睾丸,导致睾丸组织炎症水肿,刺激周围神经引起疼痛,疼痛可累及小腹,同时可能伴有睾丸肿大、发热等症状。比如,流行性腮腺炎患者约20%会合并睾丸炎。

    二、精索相关原因

    (一)精索静脉曲张

    1.发病情况:多见于青壮年,长期站立等生活方式可能促进其发生。

    2.具体机制:精索内静脉回流受阻,导致精索静脉丛迂曲扩张,引起阴囊内温度升高、缺氧等,进而出现睾丸小腹疼痛,疼痛多为坠胀样、隐痛,在久站、行走后加重,平卧休息后可缓解,部分患者可伴有阴囊外观异常,如可见扩张的静脉团。

    三、外伤相关原因

    (一)外力撞击

    1.发病情况:多有明确的阴囊或下腹部外伤史,如运动中撞击、意外碰撞等。

    2.具体机制:睾丸或周围组织受到外力撞击后,组织受损,出现疼痛,疼痛程度和表现因损伤程度而异,轻度损伤可能仅为局部隐痛,严重损伤可能疼痛剧烈,并伴有肿胀、淤血等表现。

    四、其他原因

    (一)输尿管结石

    1.发病情况:任何年龄段都可能发生,与饮食、代谢等因素有关。

    2.具体机制:输尿管结石向下移动时,可引起下腹部及阴囊部位的放射性疼痛,疼痛较为剧烈,呈绞痛样,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状,需要通过相关检查与睾丸小腹疼痛的其他原因鉴别。

    对于出现睾丸小腹疼痛的人群,尤其是症状持续不缓解或伴有其他严重不适(如高热、血尿等)的情况,应及时就医,进行详细的体格检查、实验室检查(如血常规、尿常规等)及影像学检查(如超声等)以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,不同年龄、性别的人群在面对睾丸小腹疼痛时,都应重视,儿童出现此类症状需警惕是否为先天性疾病等特殊情况,女性一般较少出现单纯睾丸小腹疼痛,但也需排除其他罕见疾病可能,生活方式方面要注意避免久坐、保持良好的个人卫生等。

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