糖尿病不吃药会有什么后果问

血糖持续升高会引发急性和慢性并发症，严重影响生活质量，特殊人群如儿童、老年、妊娠糖尿病患者受影响更甚。急性并发症有糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征；慢性并发症包括微血管病变（视网膜病变、肾病）、大血管病变（心脑血管疾病）、神经病变（周围神经和自主神经病变）；对生活质量影响表现为日常活动受限、感染风险增加；儿童患者影响生长发育，老年患者并发症风险高且对低血糖耐受差，妊娠患者影响胎儿生长发育。

慢性并发症

微血管病变：长期高血糖会损伤视网膜微血管，导致糖尿病视网膜病变，患者视力会逐渐下降，严重时可致盲。研究表明，糖尿病病程超过10年的患者，约50%会出现不同程度的视网膜病变。同时，肾脏微血管也会受损，引发糖尿病肾病，早期可出现尿蛋白，随着病情进展，肾功能逐渐减退，最终发展为肾衰竭。

大血管病变：会使动脉粥样硬化加速，增加心脑血管疾病的发生风险，如冠心病、心肌梗死、脑卒中等。高血糖会影响血管内皮细胞功能，促进脂质沉积、血小板聚集等，导致血管狭窄、堵塞。例如，糖尿病患者发生心肌梗死的风险比非糖尿病患者高2-4倍。

神经病变：可累及周围神经和自主神经。周围神经病变表现为手足麻木、疼痛、感觉减退等；自主神经病变可引起胃肠功能紊乱（如便秘或腹泻）、排尿困难、体位性低血压等。神经病变的发生与高血糖导致神经纤维变性、缺血等因素有关。

对生活质量的严重影响

日常活动受限：由于血糖控制不佳，患者会经常出现乏力、疲倦等症状，影响正常的工作、学习和日常生活。例如，患者可能无法长时间进行体力或脑力活动，容易疲劳，导致工作效率下降。

增加感染风险：高血糖环境有利于细菌、真菌等微生物的生长繁殖，使糖尿病患者更容易发生各种感染，如皮肤感染、泌尿系统感染等。而且感染后不易愈合，会进一步加重病情。比如，皮肤疖肿、痈等感染在糖尿病患者中较为常见，且愈合时间长，容易反复发作。

特殊人群需特别关注

儿童糖尿病患者：儿童正处于生长发育阶段，若糖尿病不吃药控制血糖，会严重影响其生长发育。高血糖会导致生长迟缓、身材矮小等问题，还可能影响智力发育。因为高血糖环境会干扰儿童的代谢过程，影响营养物质的正常利用和生长激素的分泌等。

老年糖尿病患者：老年人各器官功能衰退，糖尿病不吃药控制血糖，并发症发生风险更高。除了上述常见的急慢性并发症外，还可能加重心、肝、肾等重要脏器的负担，导致脏器功能进一步恶化。同时，老年患者对低血糖的耐受能力较差，高血糖波动可能引发更严重的健康问题，且老年人行动不便，感染等并发症的护理难度更大。

妊娠糖尿病患者：妊娠期间糖尿病不吃药控制血糖，会影响胎儿的生长发育，可能导致胎儿过大（巨大儿）、胎儿生长受限、早产、胎儿畸形等。高血糖可通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛素分泌增加，促进胎儿脂肪合成和蛋白质合成，导致巨大儿；同时，高血糖还可能影响胎盘的血流灌注，导致胎儿生长受限等。