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肩胛骨酸痛的原因

2025年10月11日 21:05:29
病情描述:

肩胛骨酸痛的原因

医生回答(1)
  • 郭常安
    郭常安主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    肩胛骨酸痛可能由多种原因引起,肌肉骨骼相关原因包括姿势不良、肌肉劳损、肩周炎、颈椎病;创伤相关原因有骨折、软组织挫伤;其他原因包含肿瘤、感染。姿势不良致肩胛骨周围肌肉紧张,肌肉劳损因过度使用上肢,肩周炎多见于50岁左右人群且伴肩关节活动受限,颈椎病中神经根型可致肩胛骨酸痛;骨折由外伤致肩胛骨部位疼痛等,软组织挫伤因肩部受撞击或着地;肿瘤是肩胛骨本身或其他部位肿瘤转移致痛,感染则有局部红肿发热等表现。

    肌肉劳损:过度使用上肢进行重体力劳动或剧烈运动,如频繁进行俯卧撑、打羽毛球等运动,会造成肩胛骨周围肌肉的劳损。运动时肩胛骨周围肌肉反复收缩、舒张,若运动强度过大或时间过长,肌肉内会积累乳酸等代谢产物,同时肌肉纤维可能出现微小损伤,从而引起酸痛。从事体力劳动的人群以及运动爱好者较易发生肌肉劳损导致的肩胛骨酸痛。

    肩周炎:肩周炎又称肩关节周围炎,多见于50岁左右人群,女性相对多见。肩关节周围的炎症会波及肩胛骨周围组织,导致肩胛骨酸痛,同时伴有肩关节活动受限,尤其是外展、上举等动作受限明显。其发病与肩关节退变、慢性损伤等因素有关,随着年龄增长,肩关节周围组织退变,加上可能存在的轻微损伤,易引发肩周炎。

    颈椎病:颈椎病可导致肩胛骨酸痛,尤其是神经根型颈椎病。颈椎病变会压迫神经根,导致神经支配区域出现疼痛、麻木等症状,其中肩胛骨区域可能受到影响。长期低头、颈椎长期处于不良姿势等因素会增加颈椎病的发病风险,在长期伏案工作的人群中,颈椎病引发肩胛骨酸痛的情况较为普遍,且年龄跨度较广,不仅是中老年人,年轻人因不良生活方式也可能患病。

    创伤相关原因

    骨折:肩胛骨骨折多因外伤所致,如车祸、高处坠落等。骨折后会出现肩胛骨部位的疼痛、肿胀、淤血等症状,同时活动肩胛骨时疼痛加剧。例如,车祸中肩部受到撞击可能导致肩胛骨骨折,这种情况在交通事故伤者中时有发生,骨折的类型和严重程度不同,疼痛表现和伴随症状也有所差异。

    软组织挫伤:肩部受到直接撞击或摔倒时肩部着地,可能引起肩胛骨周围软组织挫伤,出现酸痛、肿胀等症状。日常生活中,意外摔倒、运动时的碰撞等都可能导致肩胛骨周围软组织挫伤,这种情况在运动爱好者和儿童玩耍时较易出现,儿童因活动较为活泼,发生意外碰撞导致软组织挫伤的几率相对较高。

    其他原因

    肿瘤:肩胛骨本身的肿瘤或其他部位肿瘤转移至肩胛骨,都可能引起肩胛骨酸痛。肿瘤的生长会破坏肩胛骨的正常结构和组织,导致疼痛。这种情况相对较少见,但一旦发生,疼痛往往较为持续且进行性加重,需要通过影像学检查等明确诊断。例如,肺癌等恶性肿瘤可能转移至肩胛骨,在有肿瘤病史的人群中需要警惕肿瘤转移导致的肩胛骨酸痛。

    感染:肩胛骨周围组织的感染,如骨髓炎等,也可能引起肩胛骨酸痛,同时可能伴有局部红肿、发热等症状。感染因素导致的肩胛骨酸痛相对少见,多有感染的相关表现,通过血常规、影像学等检查可辅助诊断。

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