脑膜炎症状是什么问

脑膜炎是脑膜或脑脊膜被感染的疾病，不同年龄段症状有差异，一般有发热、头痛、颈项强直等症状，儿童有精神状态改变、前囟饱满、惊厥等特殊症状，成人有意识障碍、脑膜刺激征更明显等特殊症状，不同病因脑膜炎也有不同特殊表现，病毒性脑膜炎症状相对较轻，细菌性脑膜炎病情凶险，结核性脑膜炎起病隐匿、病程长。

一般症状

发热：多数脑膜炎患者会出现发热症状，体温可高达39℃甚至更高，这是身体免疫系统对抗感染的一种表现。例如细菌性脑膜炎往往会引起较为明显且持续的高热。

头痛：头痛是脑膜炎常见且较为突出的症状，疼痛程度较为剧烈，呈持续性，可能会伴随恶心、呕吐等表现。这是由于脑膜受到炎症刺激，导致颅内压变化等因素引起。

颈项强直：患者会出现颈部肌肉僵硬，颈部活动受限，尤其是低头时下巴难以贴近胸部等情况，这是脑膜刺激征的重要表现之一，是因为炎症累及脑膜及脊神经根，导致相应肌肉群受到刺激而出现痉挛。

儿童特殊症状

精神状态改变：儿童可能表现为烦躁不安、哭闹不止，或者精神萎靡、嗜睡，对于外界刺激反应迟钝等。这是因为儿童神经系统发育尚未完全成熟，脑膜炎对其神经系统的影响更易通过精神状态的改变体现出来。

前囟饱满：婴幼儿前囟未闭合，当颅内压增高时，可出现前囟隆起、饱满的现象，这是婴儿脑膜炎较为典型的体征之一，因为前囟是婴幼儿颅内压力变化的一个敏感窗口。

惊厥：部分儿童脑膜炎患者可能会出现惊厥发作，表现为四肢抽搐、双眼上翻、口吐白沫等，这是由于脑部炎症导致神经元异常放电引起。

成人特殊症状

意识障碍：严重的脑膜炎可能导致成人出现意识障碍，从嗜睡逐渐进展到昏迷等不同程度的意识改变，这与脑部受炎症影响的程度相关，炎症累及脑实质等结构会影响大脑的正常功能，从而导致意识状态的变化。

脑膜刺激征更明显：除颈项强直外，克氏征（Kernig征）、布氏征（Brudzinski征）也会呈阳性。克氏征是指患者仰卧，一侧髋关节屈成直角后，膝关节也在近乎直角状态时，检查者将患者小腿抬高伸膝，若患者伸膝受限并出现疼痛则为阳性；布氏征是患者仰卧，前屈其颈时发生双侧髋、膝部屈曲则为阳性，这些体征都是脑膜受到炎症刺激的表现。

不同病因脑膜炎的特殊表现

病毒性脑膜炎：症状相对较轻，发热、头痛等症状可能没有细菌性脑膜炎那么剧烈，部分患者可能有上呼吸道感染的前驱症状，如咳嗽、流涕等，病程相对较短，预后相对较好，但也有个别重症病毒性脑膜炎会出现较严重的神经系统后遗症。

细菌性脑膜炎：病情往往较为凶险，发热等症状更为严重，可迅速出现上述各种严重症状，如意识障碍、惊厥等，若不及时治疗，死亡率较高，且容易遗留神经系统后遗症，如智力低下、癫痫、听力障碍等。

结核性脑膜炎：起病较为隐匿，病程较长，除了发热、头痛等症状外，还可能伴有盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状，随着病情进展，会逐渐出现意识障碍等严重表现，若诊断和治疗不及时，预后较差。