糖尿病的初期症状有什么问

糖尿病会引发多饮、多食、多尿、体重下降、疲劳乏力、皮肤瘙痒等症状，多饮是因血糖升高致血液渗透压增高刺激口渴中枢，不同人群表现有别；多食是机体不能充分利用葡萄糖致饥饿感增加，不同人群表现不同；多尿是血糖高过肾糖阈致渗透性利尿，不同人群表现有差异；体重下降是机体分解脂肪和蛋白质供能所致，不同人群表现不一样；疲劳乏力是细胞获能不足引起，不同人群表现有差别；皮肤瘙痒是高血糖利于细菌真菌滋生及致皮肤脱水刺激神经末梢，不同人群表现有不同。

不同人群表现：儿童患者可能表现为比平时更频繁地索要饮品，且饮水后仍不能缓解口渴；老年患者也会出现口渴明显，可能因反应相对迟钝，需家属留意其饮水情况。

多食

原因及机制：由于机体不能充分利用葡萄糖，组织细胞处于饥饿状态，从而产生饥饿感，导致多食。胰岛素作用不足时，葡萄糖不能被有效摄取和利用，即使摄入较多食物，细胞仍无法获得足够能量，所以总是有饥饿感，促使患者进食量增加。

不同人群表现：青少年糖尿病初期可能会突然出现食欲大增，以往不喜欢吃的食物也变得爱吃；成年患者则可能在原本饮食规律的情况下，食量明显增加，如原本每餐吃两碗饭，现在每餐需吃三碗仍感觉未饱。

多尿

原因及机制：血糖升高超过肾糖阈，肾小球滤过的葡萄糖不能被全部重吸收，导致尿糖升高，进而引起渗透性利尿，出现多尿症状。例如，正常人肾糖阈约为10mmol/L，当血糖超过此值时，尿液中葡萄糖含量增加，尿液渗透压增高，水分重吸收减少，尿量增多。

不同人群表现：儿童患者可能在夜间出现尿床现象，因为夜间血糖升高导致多尿；老年患者可能原本夜间起夜次数少，患病初期出现夜间起夜次数明显增多的情况。

体重下降

原因及机制：机体不能利用葡萄糖供能，转而分解脂肪和蛋白质来提供能量，导致体重下降。即使患者进食量较多，但因为能量利用障碍，身体消耗自身储存的脂肪和蛋白质，造成体重逐渐减轻。

不同人群表现：年轻患者体重下降可能比较明显，身体变化容易被察觉；中年患者可能在未刻意减肥的情况下，体重在短时间内下降数公斤，需引起重视。

疲劳乏力

原因及机制：细胞无法获得充足能量，导致患者感觉疲劳乏力。葡萄糖不能被有效摄取利用，身体各组织器官缺乏能量供应，即使处于休息状态也会有乏力感。

不同人群表现：女性患者可能在日常活动中，如爬几层楼梯就感觉比以往容易疲惫；男性患者可能在工作中原本能胜任的体力或脑力工作，现在容易出现力不从心、容易疲劳的情况。

皮肤瘙痒

原因及机制：高血糖环境利于细菌、真菌滋生，刺激皮肤神经末梢引起瘙痒；同时，高血糖导致皮肤脱水，也会引起瘙痒。例如，皮肤局部的真菌感染在高血糖状态下更容易发生，从而引发瘙痒症状。

不同人群表现：老年患者皮肤本身相对干燥，高血糖引起的皮肤瘙痒可能更明显，且由于搔抓可能导致皮肤破损等继发问题；年轻患者皮肤状况相对较好，但也会出现皮肤不明原因的瘙痒，经检查发现血糖异常。