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病毒性疱疹的原因

2025年10月11日 14:15:28
病情描述:

病毒性疱疹的原因

医生回答(1)
  • 张斌
    张斌副主任医师

    首都医科大学附属北京儿童医院 向他提问

    疱疹病毒感染包括单纯疱疹病毒(Ⅰ型主要通过密切接触致儿童口唇疱疹,Ⅱ型性接触致新生儿感染)和水痘-带状疱疹病毒(初次感染致水痘,痊愈后潜伏,免疫力下降再激活致带状疱疹),年龄(儿童易感染、老人易复发)、生活方式(过度疲劳、日晒易致发)、病史(免疫缺陷病、恶性肿瘤患者易感染或复发)等是影响因素。

    一、单纯疱疹病毒感染

    1.Ⅰ型单纯疱疹病毒

    传播途径与感染情况:主要通过密切接触传播,比如与感染者共用餐具、毛巾等。在儿童时期,可能通过亲吻等行为感染Ⅰ型单纯疱疹病毒,之后病毒会潜伏在神经节内。当人体抵抗力下降时,如发热、过度疲劳、日晒等情况,病毒就会被激活,引发口唇部位的单纯疱疹,表现为口唇周围出现成簇的小水疱。

    2.Ⅱ型单纯疱疹病毒

    传播途径与感染情况:主要通过性接触传播。孕妇若感染Ⅱ型单纯疱疹病毒,在分娩过程中可能会将病毒传染给新生儿,引起新生儿疱疹,对新生儿健康造成严重威胁。

    二、水痘-带状疱疹病毒感染

    1.初次感染

    人在初次感染水痘-带状疱疹病毒时会引发水痘。儿童时期较为常见,主要通过呼吸道飞沫传播以及直接接触传播。当人体感染水痘-带状疱疹病毒后,病毒会在体内大量复制,引起全身出疹等水痘症状。

    2.潜伏与再激活

    水痘痊愈后,病毒会潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内。当人体免疫力下降时,例如患有恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂、老年人随着年龄增长免疫力逐渐衰退等情况,潜伏的病毒就会被再次激活,沿着神经纤维移动到皮肤,引发带状疱疹,表现为身体一侧出现带状分布的成簇水疱,伴有神经痛等症状。

    三、其他影响因素

    1.年龄因素

    儿童:儿童免疫系统相对不完善,更容易受到疱疹病毒的感染。例如在幼儿园等集体场所,儿童之间密切接触,增加了单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒的传播机会。而且儿童在发热性疾病后,由于抵抗力暂时下降,也容易激活潜伏的病毒引发疱疹。

    老年人:随着年龄增长,老年人的免疫力逐渐下降,体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒更容易再激活,发生带状疱疹的风险明显增加。同时,老年人感染疱疹后,恢复相对较慢,并且发生并发症的可能性也相对较高。

    2.生活方式因素

    过度疲劳:长期过度劳累会使人体的免疫力降低,无论是单纯疱疹病毒还是水痘-带状疱疹病毒,都更容易在免疫力低下时引发疾病。例如一些长期熬夜、工作压力过大的人群,患疱疹的几率会有所增加。

    日晒:过度日晒会损伤皮肤的屏障功能,使皮肤更容易受到疱疹病毒的侵袭,尤其是口唇部位的单纯疱疹,在日晒后容易复发。

    3.病史因素

    患有免疫缺陷性疾病:如艾滋病患者,由于免疫系统严重受损,对疱疹病毒的抵御能力极差,容易反复感染单纯疱疹病毒等,并且病情往往较为严重,难以治愈。

    恶性肿瘤患者:尤其是接受化疗、放疗的恶性肿瘤患者,其免疫系统受到抑制,潜伏的水痘-带状疱疹病毒容易再激活,发生带状疱疹的概率大大增加,而且病情可能较为复杂,恢复困难。

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