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宝宝轮状病毒脱水酸中毒症状表现是什么

2025年10月11日 11:31:47
病情描述:

宝宝轮状病毒脱水酸中毒症状表现是什么

医生回答(1)
  • 郭贯成
    郭贯成主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    轮状病毒感染易致婴幼儿脱水和酸中毒,脱水分轻、中、重三度,轻度有精神稍差等表现,中度精神萎靡等,重度精神极度萎靡等且可现休克症状;酸中毒分轻、中、重度,轻度不易早期发现,中度呼吸深快等,重度呼吸深大且意识障碍加重,需密切观察宝宝相关情况,及时就医检查治疗以防影响重要脏器功能。

    一、脱水症状表现

    (一)轻度脱水

    1.失水程度:宝宝体重减少约3%-5%。

    2.具体表现:精神稍差,略有烦躁不安;皮肤稍干燥,弹性尚可;眼窝、前囟轻度凹陷;哭时有泪;口腔黏膜稍干燥;尿量稍减少。例如,1岁左右体重约10kg的宝宝,轻度脱水时失水约300-500ml,尿量较平时略少。

    (二)中度脱水

    1.失水程度:体重减少约5%-10%。

    2.具体表现:精神萎靡或烦躁不安;皮肤苍白、干燥、弹性较差;眼窝、前囟明显凹陷;哭时泪少;口腔黏膜干燥;四肢稍凉,尿量明显减少。以1岁10kg宝宝为例,中度脱水失水约500-1000ml,宝宝精神欠佳,皮肤弹性差,眼窝凹陷较明显,尿量明显减少。

    (三)重度脱水

    1.失水程度:体重减少超过10%。

    2.具体表现:精神极度萎靡,呈昏睡或昏迷状态;皮肤发灰或有花纹、弹性极差;眼窝、前囟深度凹陷,闭目不露睛;哭时无泪;口腔黏膜极干燥;尿量极少或无尿;可出现休克症状,如面色灰白、口唇发绀、血压下降、脉搏细速等。1岁10kg宝宝重度脱水时失水超过1000ml,会出现精神极差,甚至昏迷,皮肤花纹,尿量几乎无等严重表现。

    二、酸中毒症状表现

    (一)轻度酸中毒

    1.一般表现:可能仅有精神稍差,不易被家长早期发现。

    2.血气分析:血液酸碱度(pH)稍降低,在7.35-7.2之间,二氧化碳结合力(COCP)稍下降,在13-18mmol/L之间。

    (二)中度酸中毒

    1.呼吸方面:呼吸会变深加快,这是身体的一种代偿机制,试图通过排出更多二氧化碳来纠正酸中毒。例如,宝宝呼吸频率明显增快,呼吸深度加大。

    2.精神方面:精神萎靡、烦躁不安等表现逐渐明显。

    3.血气分析:pH在7.2-7.1之间,COCP在9-13mmol/L之间。

    (三)重度酸中毒

    1.呼吸情况:呼吸深大非常明显,可出现节律改变,严重时可出现呼吸节律不规整。

    2.精神状态:意识障碍逐渐加重,可出现昏睡、昏迷等情况。

    3.血气分析:pH低于7.1,COCP低于9mmol/L。

    轮状病毒感染引起的脱水酸中毒在婴幼儿中较为常见,由于婴幼儿自身的生理特点,如体液调节能力较弱等,一旦发生轮状病毒肠炎出现上述症状需及时就医,因为延误治疗可能会对宝宝的重要脏器功能造成严重影响,如影响肾脏功能、脑部功能等。家长需密切观察宝宝的精神状态、皮肤弹性、尿量等情况,当宝宝出现轮状病毒肠炎相关症状时,要及时带宝宝到医院进行相关检查,如血气分析、电解质检查等,以明确脱水和酸中毒的程度,并进行相应的治疗,如补充水分、纠正电解质和酸碱平衡等。

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