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成人隐睾症的表现及后果

2025年10月11日 11:08:48
病情描述:

成人隐睾症的表现及后果

医生回答(1)
  • 刘国昌
    刘国昌主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    成人隐睾症有阴囊内无睾丸、异位睾丸、睾丸萎缩等症状表现,还伴有心理问题、不育等伴随症状,后果包括生殖系统方面生精功能障碍、睾丸恶性肿瘤风险增加、睾丸扭转风险,以及对整体健康的心理社会影响和增加其他疾病风险等。

    一、成人隐睾症的表现

    (一)症状表现

    1.阴囊内无睾丸:最为典型的表现是阴囊一侧或双侧触不到睾丸,这是由于睾丸未正常下降至阴囊内所致。对于有隐睾病史的成人,在体检时可发现阴囊内缺失睾丸组织。

    2.异位睾丸:部分患者的睾丸可能异位至腹股沟区,此处可摸到质地与正常睾丸相似但位置异常的组织,腹股沟区的睾丸可能因位置表浅而更容易受到外伤等情况的影响。还有些患者的睾丸可能异位至会阴部、耻骨上区等异常位置。

    3.睾丸萎缩:隐睾长期处于异常位置,如腹腔内或腹股沟高温环境中,会影响睾丸的生精功能和组织结构,导致睾丸萎缩,此时触摸睾丸会感觉质地变软,体积较正常睾丸明显缩小。

    (二)伴随症状

    1.心理问题:由于外生殖器的异常表现,成年隐睾症患者可能会产生自卑、焦虑等心理问题,影响其正常的社交和生活质量,这与患者对自身身体外观及生育等方面的担忧有关。

    2.不育:隐睾会严重影响精子的生成,因为睾丸需要在低于体温的阴囊环境中才能正常产生有活力的精子,异常位置的睾丸温度较高,不利于精子的生成和发育,从而导致男性不育,这是成年隐睾症较为常见的伴随问题,据相关研究表明,大部分隐睾患者存在不同程度的生育功能障碍。

    二、成人隐睾症的后果

    (一)生殖系统后果

    1.生精功能障碍:隐睾所处的腹腔内或腹股沟区温度较阴囊高,这种温度差异会破坏睾丸生精上皮的正常结构和功能,使精子生成减少甚至缺失。研究显示,单侧隐睾患者对侧正常睾丸的生精功能也可能受到一定影响,双侧隐睾患者几乎都会出现严重的生精障碍,极大增加了不育的风险。

    2.睾丸恶性肿瘤风险增加:隐睾患者发生睾丸恶性肿瘤的几率远高于正常人群。例如,腹腔内隐睾发生睾丸癌的风险比正常睾丸高20-40倍,腹股沟隐睾发生睾丸癌的风险也比正常睾丸高5-10倍。这是因为异常环境下睾丸细胞发生恶变的几率显著升高,成年后这种恶性病变的风险会持续存在并逐渐显现。

    3.睾丸扭转风险:异位的睾丸由于其附着异常,相对正常睾丸更容易发生扭转。睾丸扭转会导致睾丸的血液供应突然中断,如果不能及时复位,会在短时间内造成睾丸缺血坏死,严重影响生殖系统功能。

    (二)对整体健康的影响

    1.心理社会影响:不育以及外生殖器外观异常等问题会对成年隐睾症患者的心理健康产生严重冲击,可能导致患者出现抑郁、社交障碍等问题,进而影响其家庭关系和职业发展等多个方面,对患者的整体生活质量造成极大负面影响。

    2.增加其他疾病风险:隐睾症还可能与一些全身性的内分泌等问题相关联,虽然机制尚不完全明确,但有研究发现隐睾患者在成年后患其他一些内分泌相关疾病的几率可能有所增加,同时也可能影响身体的整体激素平衡状态。

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