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心肺复苏抢救流程

2025年10月11日 17:53:07
病情描述:

心肺复苏抢救流程

医生回答(1)
  • 侯宇虹
    侯宇虹副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    首先判断环境与患者情况,确保环境安全后判断患者意识,然后启动急救系统,包括呼叫急救人员和获取AED,接着实施心肺复苏操作,胸外按压要注意部位、姿势、深度和频率,开放气道要清除异物并采用合适方法开放,人工呼吸要注意方式和按压与呼吸比例,持续心肺复苏直到出现终止条件,如患者恢复自主呼吸和循环等。

    一、判断环境与患者情况

    1.环境评估:首先要确保现场环境安全,远离危险区域,如避免在交通要道、漏电区域等进行心肺复苏操作。

    2.判断患者反应:轻拍患者双肩,并大声呼喊“喂,你怎么了?”,确认患者是否意识丧失。对于儿童患者,可轻拍其肩部并呼喊,若没有反应则考虑为意识丧失。

    二、启动急救系统

    1.呼叫急救人员:如果现场有他人,应立即让其拨打急救电话,如我国的120急救电话。对于儿童患者,若现场只有一名施救者,应先进行心肺复苏,然后再拨打急救电话,但要尽快让他人协助。

    2.获取AED(自动体外除颤器):若现场配备AED,应尽快获取并按照AED的语音提示操作。

    三、实施心肺复苏操作

    (一)胸外按压

    1.按压部位:对于成人患者,胸外按压部位是两乳头连线中点;对于儿童患者,按压部位为两乳头连线中点下方一横指处;婴儿患者则是两乳头连线中点下方一横指处。

    2.按压姿势:施救者跪在患者一侧,用手掌根部垂直按压患者胸部,成人按压深度至少为5cm但不超过6cm,儿童按压深度约为5cm,婴儿按压深度约为4cm;按压频率为至少100-120次/分钟。

    (二)开放气道

    1.清除异物:如果患者口中有异物,应迅速清除。对于成人和儿童患者,可采用手指清除法,将手指伸入口腔清除异物;对于婴儿患者,可采用拍背和压胸相结合的方法清除异物。

    2.气道开放:采用仰头抬颌法开放气道。对于成人和儿童患者,一只手放在患者前额,用力向后压,另一只手的手指放在下颏骨处,向上抬颌;对于婴儿患者,采用改良的仰头抬颌法,用一只手放在婴儿的前额,轻轻向后压,另一只手的手指放在下颏骨处,向上抬颌,注意不要过度后仰。

    (三)人工呼吸

    1.口对口人工呼吸:在开放气道后进行人工呼吸。对于成人患者,每次人工呼吸应持续1秒以上,吹气量足够使胸廓起伏;对于儿童患者,吹气量要适中,以胸廓起伏为准;对于婴儿患者,吹气量要小,避免过度通气。单人进行心肺复苏时,按压与人工呼吸的比例为30:2,即按压30次后进行2次人工呼吸;双人进行心肺复苏时,按压与人工呼吸的比例为15:2。

    四、心肺复苏的持续与终止

    1.持续操作:持续进行心肺复苏操作,直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和循环。在操作过程中,要密切观察患者的反应和生命体征变化。

    2.终止条件:当患者恢复自主呼吸和循环、有专业急救人员接手、施救者体力不支无法继续操作等情况出现时,可考虑终止心肺复苏操作。对于儿童和婴儿患者,同样遵循这些终止条件,但在操作过程中要更加关注其特殊的生理特点,确保操作的安全性和有效性。

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