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男性有尿潴留是什么意思呀

2025年10月11日 14:39:06
病情描述:

男性有尿潴留是什么意思呀

医生回答(1)
  • 梁月有
    梁月有主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    男性尿潴留是指尿液在膀胱内积聚不能排出的状态,按发病急缓分为急性和慢性,发病原因有梗阻性(如前列腺疾病、尿道病变等)和非梗阻性(如神经源性、药物、电解质紊乱等)因素,危害包括对泌尿系统和全身的影响,需及时明确病因并采取相应治疗措施,不同情况男性尿潴留处理有差异。

    按发病急缓分类

    急性尿潴留:突然发生的尿潴留,发病急,患者膀胱迅速充盈,短时间内就会出现明显的下腹部胀痛,需紧急处理。例如,男性因前列腺突然充血、水肿(如过量饮酒后前列腺充血)等原因可导致急性尿潴留,会突然不能排尿,膀胱区憋胀难忍。

    慢性尿潴留:病程较长,多为逐渐发生,症状相对较隐匿。患者可能有排尿不畅、尿频、尿不尽等表现,长期慢性尿潴留可影响肾功能,如因良性前列腺增生缓慢进展,逐渐出现排尿困难,进而发展为慢性尿潴留,早期可能仅表现为夜尿增多,随着病情进展才出现明显的尿潴留症状。

    发病原因

    梗阻性因素

    前列腺疾病:良性前列腺增生是引起老年男性尿潴留的常见原因,增生的前列腺组织会压迫尿道,导致尿道狭窄,尿液排出受阻。据相关统计,50岁以上男性中良性前列腺增生的患病率较高,随着年龄增长,患病率逐渐上升。另外,前列腺急性炎症、出血、结石等也可引起急性梗阻导致尿潴留。

    尿道病变:尿道狭窄(如尿道外伤后瘢痕形成、尿道先天性狭窄等)、尿道结石、尿道肿瘤等可阻塞尿道,使尿液排出通路受阻,引发尿潴留。

    膀胱颈梗阻:如膀胱颈挛缩等病变,可导致膀胱出口梗阻,尿液排出困难。

    非梗阻性因素

    神经源性因素:神经系统病变可影响膀胱的排尿功能,如脊髓损伤、脑卒中、糖尿病等引起的神经源性膀胱,使得膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌功能异常,导致尿潴留。例如,糖尿病患者如果长期血糖控制不佳,可引起周围神经和自主神经病变,影响膀胱的神经支配,从而出现尿潴留。

    药物因素:某些药物可引起尿潴留,如抗胆碱能药物(如阿托品、山莨菪碱等)、抗组胺药物、某些抗精神病药物等,这些药物可能会抑制膀胱逼尿肌的收缩或影响尿道括约肌的功能。

    低血钾等电解质紊乱:严重的低血钾可影响肌肉的正常功能,包括膀胱逼尿肌,导致膀胱逼尿肌收缩无力,引起尿潴留。

    危害

    对泌尿系统的影响:长期尿潴留可导致膀胱过度膨胀,膀胱壁变薄,影响膀胱的正常收缩功能,还可能引起膀胱输尿管反流,进而损害肾功能,出现肾功能不全等情况。

    对全身的影响:尿潴留引起的不适症状会影响患者的生活质量,长期慢性尿潴留还可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。急性尿潴留若不及时处理,可能会引发膀胱破裂等严重并发症。

    对于男性尿潴留,需要及时明确病因,并采取相应的治疗措施,如导尿引流尿液、针对病因进行治疗等。同时,不同年龄、生活方式和病史的男性,尿潴留的发生及处理也有所不同,例如老年男性有前列腺相关疾病导致的尿潴留较为常见,在处理时要考虑其身体的整体状况;有糖尿病等基础疾病的男性出现尿潴留时,要同时关注基础疾病的控制等。

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