手掌关节疼痛是怎么回事问

手掌关节疼痛的原因多样，包括外伤因素如急性扭伤、骨折；关节炎相关因素如类风湿关节炎、骨关节炎；感染因素如细菌感染、病毒感染；其他因素如痛风、神经压迫等，不同原因有其各自特点，如类风湿关节炎为自身免疫性疾病致对称疼痛肿胀等，痛风因尿酸盐沉积致急性炎症等。

一、外伤因素

1.急性扭伤：多因手部突然受到过度扭曲、牵拉等外力作用，例如打篮球时手指被他人碰撞、搬重物时手掌关节姿势不当等。此时关节周围的软组织，如韧带、肌肉等会受到损伤，导致局部疼痛、肿胀，严重时可能出现淤血、活动受限等情况。青少年在运动过程中较为常见此类外伤，由于其活动较为剧烈，关节稳定性相对较弱，更容易发生急性扭伤。

2.骨折：手掌关节受到直接的暴力打击，如重物砸伤、车祸中的撞击等，可能导致骨折。骨折部位会出现明显的疼痛、畸形、异常活动，同时伴有肿胀和淤血。老年人由于骨质疏松，即使受到相对较轻的外力也可能发生骨折，比如摔倒时手掌撑地。

二、关节炎相关因素

1.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，主要累及小关节，包括手掌关节。其发病机制与自身免疫系统错误地攻击关节组织有关。患者会出现手掌关节的对称性疼痛、肿胀、僵硬，尤其是早晨起床时症状较为明显，活动后可稍有缓解，但随着病情进展，关节可能会出现畸形和功能障碍。这种疾病在女性中相对多见，发病年龄多在30-50岁之间。

2.骨关节炎：随着年龄的增长，手掌关节的软骨会逐渐磨损，长期的慢性损伤、过度使用等因素都可能诱发骨关节炎。多见于中老年人，表现为手掌关节疼痛、压痛，活动时可闻及摩擦音，关节可能会出现肿胀、畸形，活动范围逐渐受限。肥胖人群由于体重较大，手掌关节承受的压力增加，更容易患上骨关节炎。

三、感染因素

1.细菌感染：手掌关节周围的皮肤破损后，细菌容易侵入引发感染，如金黄色葡萄球菌等。感染后关节会出现红、肿、热、痛，伴有发热等全身症状，严重时可形成脓肿。糖尿病患者由于自身免疫力相对较低，且高血糖环境有利于细菌生长繁殖，所以更容易发生手掌关节的细菌感染，且感染后病情可能发展较快，需要特别注意。

2.病毒感染：如病毒性关节炎，部分病毒感染后可能累及手掌关节引起炎症反应。例如风疹病毒、肝炎病毒等感染后，可能出现手掌关节疼痛、肿胀等症状，同时伴有原发病的相关表现，如风疹患者会出现皮疹等。

四、其他因素

1.痛风：体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在手掌关节等部位，可引起急性炎症反应，导致关节剧烈疼痛、红肿。多见于有痛风家族史、长期高嘌呤饮食（如大量食用海鲜、动物内脏等）的人群，男性发病相对较多，发病年龄多在40岁以上，但近年来有年轻化趋势。

2.神经压迫：如颈椎病等疾病，突出的颈椎间盘可能压迫支配手掌关节的神经，导致手掌关节出现放射性疼痛、麻木等症状。长期伏案工作、颈部姿势不良的人群，如办公室职员、长时间使用电子设备的人，更容易出现颈椎病变，从而引发神经压迫相关的手掌关节疼痛。