睾丸肿痛怎么回事问

睾丸肿痛的原因包括感染性因素、外伤性因素和其他因素。感染性因素有附睾炎（多见于中青年，由泌尿系统等蔓延所致，有相应症状）、睾丸炎（细菌或病毒感染引起，有相应表现）、尿道炎上行感染（不注意卫生等致，有尿道及睾丸症状）；外伤性因素有睾丸外伤（有阴囊外伤史，有相应表现）、阴囊外伤累及睾丸（阴囊外伤波及，有相应表现）；其他因素有睾丸扭转（青少年睡眠或运动后发病，有相应表现）、精索静脉曲张（青壮年男性常见，有相应表现）。

一、感染性因素

（一）附睾炎

1.发病情况：多见于中青年男性，常因泌尿系统感染、前列腺炎、精囊炎等蔓延所致。性生活不规律、长时间久坐等生活方式可能增加发病风险。

2.具体表现：患侧睾丸迅速肿大，伴有疼痛，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，同时可出现发热等全身症状，查体可发现附睾肿大、触痛明显，炎症严重时可累及睾丸，导致睾丸肿痛。

（二）睾丸炎

1.发病情况：多由细菌或病毒感染引起，流行性腮腺炎病毒是常见的引发儿童及青少年睾丸炎的病原体，有腮腺炎病史的人群易患。

2.具体表现：单侧或双侧睾丸肿大、疼痛，可伴有高热、寒战等全身症状，病毒感染引起的睾丸炎还可能有腮腺肿大等表现，查体可见睾丸质地变硬、触痛明显。

（三）尿道炎上行感染

1.发病情况：不注意个人卫生、不洁性生活等可导致尿道炎，若未及时治疗，细菌可沿尿道上行感染至睾丸，多见于有不良性生活习惯的人群。

2.具体表现：除了尿道的不适症状如尿频、尿急、尿痛外，可出现睾丸的肿痛，病情发展可使睾丸局部红肿热痛明显。

二、外伤性因素

（一）睾丸外伤

1.发病情况：多有阴囊部位的外伤史，如骑跨伤、撞击伤等，运动损伤中也较为常见，多见于爱好运动的人群。

2.具体表现：受伤后睾丸立即出现疼痛、肿胀，严重时可出现淤血、青紫，根据损伤程度不同，疼痛和肿胀的程度也有所差异，若有严重外伤可能伴有睾丸破裂等情况，表现为剧烈疼痛、阴囊内血肿等。

（二）阴囊外伤累及睾丸

1.发病情况：阴囊受到外力撞击等外伤时，可能波及睾丸，如打架斗殴中阴囊被踢等情况。

2.具体表现：出现睾丸的肿痛，同时阴囊可能有肿胀、淤血等表现，疼痛程度与外伤的严重程度相关。

三、其他因素

（一）睾丸扭转

1.发病情况：多见于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后发病，可能与睾丸的解剖结构异常有关，如睾丸引带过长等。

2.具体表现：突然出现睾丸剧烈疼痛、肿胀，疼痛可向下腹部、腹股沟放射，同时可伴有恶心、呕吐等症状，睾丸位置可能异常抬高或呈横位，是泌尿外科的急症，需及时处理。

（二）精索静脉曲张

1.发病情况：多见于青壮年男性，左侧发病较为常见，可能与精索静脉瓣功能不全、静脉回流障碍等因素有关，长时间站立等生活方式可加重病情。

2.具体表现：部分患者可出现阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至下腹部及腰部，在站立、行走时加重，平卧休息后缓解，病情较重时可出现睾丸的肿痛，查体可触及精索静脉迂曲扩张。