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左边的睾丸疼痛怎么回事

2025年10月11日 12:21:19
病情描述:

左边的睾丸疼痛怎么回事

医生回答(1)
  • 张磊
    张磊副主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    男性左侧睾丸疼痛的原因多样,外伤因素如运动损伤、外力挤压可致疼痛;炎症因素中附睾炎、睾丸炎、前列腺炎放射痛会引发疼痛;精索静脉曲张会因血液淤滞等致左侧睾丸坠胀隐痛;其他因素包括睾丸扭转(危急)、肿瘤因素(早期症状不明显)等。

    一、外伤因素

    1.运动损伤:男性在进行剧烈运动,如打篮球、踢足球等过程中,左侧睾丸可能受到碰撞、挤压等外伤,导致疼痛。例如,激烈的身体对抗中睾丸被外力撞击,会引起局部组织损伤,出现疼痛症状,同时可能伴有肿胀等表现。这种情况在年轻爱运动的男性中较为常见,尤其是运动防护措施不到位时。

    2.外力挤压:穿着紧身裤子或长时间处于久坐且会压迫左侧睾丸的姿势,也可能造成睾丸的挤压伤,引发疼痛。比如长时间骑自行车,车座对左侧睾丸产生持续挤压,影响局部血液循环和组织健康,进而导致疼痛。

    二、炎症因素

    1.附睾炎:左侧附睾发生炎症是常见原因之一。细菌等病原体感染附睾,可引起附睾炎,炎症刺激会导致左侧睾丸疼痛,同时附睾部位可能出现肿大、触痛明显等表现。附睾炎可分为急性和慢性,急性附睾炎起病较急,疼痛较为剧烈,可能伴有发热等全身症状;慢性附睾炎则疼痛相对较轻,但会反复发作,对生活质量产生影响,在有不洁性生活史或泌尿系统感染病史的男性中易发生。

    2.睾丸炎:左侧睾丸本身发生炎症也会导致疼痛,多由细菌、病毒感染引起。例如流行性腮腺炎病毒可引起病毒性睾丸炎,除了睾丸疼痛外,还可能有腮腺炎的相关表现,如腮腺肿大等。睾丸炎会影响睾丸的生精功能和内分泌功能,如果不及时治疗,可能对生育等产生不良影响,各年龄段男性均可发病,但青少年相对更易受病毒感染引发睾丸炎。

    3.前列腺炎放射痛:前列腺发生炎症时,炎症产生的炎性介质等可能通过神经反射引起左侧睾丸放射性疼痛。前列腺炎在成年男性中发病率较高,尤其是长期久坐、憋尿、性生活不规律的男性。前列腺炎除了可能引起睾丸放射痛外,还常伴有尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状以及会阴部坠胀不适等表现。

    三、精索静脉曲张

    1.发病机制:左侧精索内静脉回流阻力增加等原因可导致精索静脉曲张,这是青壮年常见的疾病。精索静脉曲张时,精索内静脉丛血液淤滞,引起阴囊内温度升高,影响睾丸的生精功能和代谢,进而导致左侧睾丸出现坠胀、隐痛等不适症状,在站立、行走时间较长时疼痛可能加重,平卧休息后可缓解,这种情况在体型瘦长的男性中相对更易发生。

    四、其他因素

    1.睾丸扭转:多见于青少年,是一种较为危急的情况。左侧睾丸扭转是由于精索扭转,导致睾丸的血液供应突然受阻,引起剧烈疼痛,疼痛往往比较突然,可伴有阴囊红肿等表现。如果不及时处理,可能在短时间内导致睾丸缺血坏死,需要紧急就医进行手术复位等治疗。

    2.肿瘤因素:左侧睾丸肿瘤也可能引起疼痛,早期可能症状不明显,随着肿瘤的生长,可能出现睾丸逐渐肿大,伴有疼痛或胀痛感。睾丸肿瘤在中青年男性中也有一定发病率,需要通过相关检查如超声等进行排查。

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