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癫痫病是怎么引起的

2025年10月11日 19:15:34
病情描述:

癫痫病是怎么引起的

医生回答(1)
  • 刘爱华
    刘爱华主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    癫痫的发病原因包括遗传因素、脑部疾病以及全身或系统性疾病。遗传因素使部分人具发病倾向;脑部疾病如先天性脑发育异常、颅脑外伤、颅内感染、脑血管病、脑肿瘤等可致癫痫;全身或系统性疾病里低血糖、低血钙、中毒等也会引发癫痫,不同因素影响不同年龄段人群。

    一、遗传因素

    许多癫痫病具有遗传倾向,研究表明,某些基因突变或染色体异常可增加癫痫的发病风险。例如,家族性颞叶癫痫等特定类型的癫痫与特定的基因变异相关。遗传因素在儿童和青少年癫痫患者中较为常见,若家族中有癫痫病史,后代患癫痫的概率相对较高。

    二、脑部疾病

    先天性脑发育异常:胎儿在发育过程中,如受到感染、辐射、药物等不良因素影响,可出现大脑皮质发育畸形、灰质异位症等,这些异常会导致神经元的异常放电,从而引发癫痫。常见于新生儿和婴幼儿期发病的癫痫患者。

    颅脑外伤:头部受到外力撞击等导致的颅脑外伤,如脑挫裂伤、颅内血肿等,受伤后的脑组织损伤、出血等可引起局部神经元异常放电,进而引发癫痫。外伤的严重程度与癫痫发生的风险相关,重症颅脑外伤患者癫痫的发生率较高,各个年龄段都可能因外伤导致癫痫,但在儿童和青壮年中较为常见。

    颅内感染:如脑炎、脑膜炎、脑脓肿等颅内感染性疾病,病原体侵犯脑组织,引起炎症反应,导致神经元的正常功能受到影响,容易出现异常放电而引发癫痫。任何年龄段都可能发生颅内感染相关的癫痫,儿童由于免疫系统发育不完善,相对更容易发生颅内感染。

    脑血管病:脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等脑血管疾病,可导致脑部血液循环障碍,脑组织缺血、缺氧、坏死等,从而引发癫痫。多见于中老年人群,尤其是有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的患者,这些基础疾病会增加脑血管病的发生风险,进而增加癫痫的发病几率。

    脑肿瘤:脑部的肿瘤组织不断生长,压迫周围脑组织,导致局部脑组织的结构和功能改变,引起神经元异常放电,引发癫痫。各年龄段均可发生,随着年龄增长,脑肿瘤的发生率逐渐增加,因此中老年脑肿瘤患者中癫痫的发生率也相对较高。

    三、全身或系统性疾病

    低血糖:血糖水平过低时,脑部神经元的能量供应不足,可影响神经元的正常功能,导致异常放电引发癫痫。常见于糖尿病患者用药不当、长时间未进食等情况,尤其在儿童低血糖时更容易诱发癫痫。

    低血钙:血钙降低可影响神经肌肉的兴奋性,导致神经元的稳定性改变,容易出现异常放电引发癫痫。多见于儿童、孕妇及老年人,儿童生长发育迅速,对钙的需求大,若钙摄入不足或吸收障碍易出现低血钙;孕妇在孕期对钙的需求增加,若补充不及时易低血钙;老年人钙吸收能力下降、流失增多等也易出现低血钙。

    中毒:如一氧化碳中毒,一氧化碳与血红蛋白结合,导致脑组织缺氧,影响神经元的正常功能,可引发癫痫;重金属(如铅、汞等)中毒、药物中毒(如抗精神病药物过量等)也可导致神经元异常放电引发癫痫。任何年龄段都可能发生中毒相关的癫痫,长期接触有毒物质的人群、误服药物的人群等风险较高。

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