脚后跟疼是什么原因问

脚后跟疼的原因多样，跟骨骨刺因足底筋膜等反复牵拉致跟骨骨质增生刺激周围组织疼痛；足底筋膜炎是因足底筋膜过度使用等致无菌性炎症，足跟部疼痛且有压痛；跟腱炎由跟腱过度运动等引发，跟腱部位疼痛肿胀；跟骨脂肪垫炎因脂肪垫退变萎缩缓冲功能下降致炎症，足跟部疼痛；跟骨骨折多由暴力因素引起，有外伤史且疼痛肿胀等；痛风性关节炎是尿酸代谢紊乱致尿酸盐沉积引发，起病急骤；感染性疾病因跟骨周围组织感染，有持续疼痛红肿发热等表现。出现脚后跟疼要注意休息、选合适鞋子，持续不缓解或有严重症状需及时就医检查，特殊人群更应谨慎对待及时就医针对性处理。

表现：晨起时疼痛明显，行走片刻后可稍有缓解，但行走过多疼痛又加重。疼痛部位多在跟骨的跖面内侧，可放射至足底。

足底筋膜炎

成因：足底筋膜是维持足弓的重要结构，长期的过度使用、受伤等因素可引起足底筋膜的无菌性炎症。长时间站立、跑步、穿不合适的鞋子等都可能诱发，各年龄段均可发病，尤其常见于运动员、长时间站立工作者等。

表现：足跟部疼痛，按压跟骨内侧有明显压痛，晨起或长时间休息后首次行走时疼痛剧烈，活动后可缓解，但长时间活动后又加重。

跟腱炎

成因：跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的肌腱，过度运动、突然增加运动强度等可导致跟腱发生炎症。运动员、经常进行跳跃运动的人群易患，男性发病率相对较高。

表现：跟腱部位疼痛、肿胀，行走、跑步时疼痛加剧，跟腱处可摸到硬结。

跟骨脂肪垫炎

成因：跟骨脂肪垫起到缓冲震荡的作用，随着年龄增长或长期负重等原因，脂肪垫发生退变、萎缩，导致其缓冲功能下降，引起炎症。多见于中老年人。

表现：足跟部疼痛，行走时疼痛明显，跟骨下方有压痛。

跟骨骨折

成因：多由高处坠落、重物砸伤等暴力因素引起，外伤后跟骨部位疼痛、肿胀、淤血，活动受限。各年龄段均可发生，有明确外伤史。

表现：跟骨部位疼痛剧烈，肿胀明显，皮肤可出现瘀斑，足部活动障碍。

痛风性关节炎

成因：体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在跟骨等关节部位，引起炎症反应。多见于有高尿酸血症病史，且饮食不节制、饮酒较多的人群，男性多于女性。

表现：起病急骤，跟骨部位突然出现剧烈疼痛、红肿、发热，疼痛在数小时内达到高峰。

感染性疾病

成因：跟骨周围组织受到细菌等病原体感染，如骨髓炎等。免疫力低下者、足部有皮肤破损者易发生。

表现：跟骨部位持续疼痛、红肿、发热，可伴有全身发热、寒战等感染中毒症状。

对于脚后跟疼的情况，首先要注意休息，避免长时间站立或行走，选择合适的鞋子，增加鞋内的缓冲。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如肿胀明显、活动受限、发热等，应及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、血尿酸等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。特殊人群如老年人、儿童、孕妇等，出现脚后跟疼时更应谨慎对待，老年人要考虑骨质疏松等因素，儿童需排除先天发育等问题，孕妇要考虑孕期身体变化对脚部的影响，及时就医明确原因后进行针对性处理。