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右肾疼痛是什么原因

2025年10月11日 09:57:40
病情描述:

右肾疼痛是什么原因

医生回答(1)
  • 刘小彭
    刘小彭主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    右肾疼痛可能由多种原因引起,包括肾脏相关疾病如肾结石、肾盂肾炎、肾周脓肿、肾囊肿,以及其他可能原因如外伤、肾血管病变等,不同病因有不同的成因及影响,涉及各年龄段人群且一些特定人群有更高患病风险。

    一、肾脏相关疾病

    1.肾结石

    成因及影响:肾脏内形成结石是常见导致右肾疼痛的原因。尿液中的某些物质浓度过高,结晶沉积逐渐形成结石。结石在肾脏内移动时,会刺激肾盂或输尿管黏膜,引起痉挛性疼痛,这种疼痛通常较为剧烈,可表现为腰部或腹部的绞痛,疼痛可能会向会阴部放射,部分患者还可能伴有血尿等症状。在不同年龄段人群中都可能发生,男性相对更易患肾结石,长期饮水少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多等生活方式因素会增加肾结石形成风险。

    2.肾盂肾炎

    成因及影响:肾盂肾炎是肾盂和肾实质的炎症,多由细菌感染引起,致病菌可经尿道上行感染肾脏,也可由血行感染等途径导致。急性肾盂肾炎患者常出现右肾区的胀痛或酸痛,同时伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。女性由于尿道短等生理特点,更容易发生肾盂肾炎,育龄女性在孕期等特殊时期也需注意预防,因为孕期泌尿系统生理变化可能增加肾盂肾炎发生几率。慢性肾盂肾炎可能会反复出现腰部隐痛等症状,长期不愈可能影响肾功能。

    二、肾脏周围组织病变

    1.肾周脓肿

    成因及影响:多由肾脏其他感染病灶蔓延所致,如肾盂肾炎等蔓延至肾周组织引起化脓性炎症。患者会出现右肾区域的持续疼痛,伴有高热、寒战等全身感染症状,肾区有明显的压痛和叩击痛。任何年龄段都可能发生,但免疫力低下人群更易罹患,比如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂患者等,由于自身免疫力较弱,更容易受到细菌等病原体侵袭导致肾周脓肿。

    2.肾囊肿

    成因及影响:单纯性肾囊肿较为常见,一般是肾脏内出现的单个或多个囊性病变。较小的肾囊肿通常无明显症状,但当囊肿较大或发生感染、出血等情况时,可能会引起右肾部位的胀痛,囊肿较大时可在腰部触及肿块。各年龄段均可出现肾囊肿,随着年龄增长,肾囊肿的发生率有升高趋势,一般来说较小的无症状肾囊肿定期观察即可,较大或有症状的肾囊肿可能需要进一步治疗。

    三、其他可能原因

    1.外伤

    成因及影响:腰部受到外力撞击等外伤情况时,可能导致右肾损伤,如肾挫伤、肾破裂等,会出现右肾部位的疼痛,疼痛程度取决于损伤的严重程度,轻度损伤可能仅为隐痛,严重损伤时疼痛剧烈,还可能伴有血尿等表现。任何年龄段都可能因外伤导致右肾问题,从事高危职业或有外伤风险场景的人群需格外注意防护,比如从事剧烈运动、建筑工作等人群。

    2.肾血管病变

    成因及影响:如肾动脉栓塞或血栓形成等情况,会导致肾脏血液供应障碍,引起右肾缺血性疼痛,疼痛多为持续性胀痛等。多见于有血管基础疾病的人群,如患有动脉硬化、房颤等疾病的患者,房颤患者心房内血栓脱落可能栓塞肾动脉,从而引发相应症状。不同年龄段均可发生,有基础血管疾病的人群需积极控制基础疾病以降低肾血管病变发生风险。

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