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得了妊娠糖尿病有什么症状

2025年10月11日 20:14:14
病情描述:

得了妊娠糖尿病有什么症状

医生回答(1)
  • 李延兵
    李延兵主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    妊娠糖尿病有三多一少症状(多饮、多食、多尿、体重异常)、皮肤症状(皮肤瘙痒、皮肤感觉异常)及其他症状(容易疲乏、反复发生霉菌性阴道炎),症状可能因个体差异不典型,有高危因素的孕妇需定期监测血糖以保障母婴健康。

    多饮:孕妇会感觉比平时口渴的情况明显增多,这是因为血液中葡萄糖浓度升高,会使血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,从而导致口渴多饮。例如,正常孕妇可能每天饮水1500-2000ml,而妊娠糖尿病孕妇可能每天饮水会超过3000ml甚至更多。

    多食:由于体内的葡萄糖不能被充分利用,孕妇虽然进食量并没有减少,但仍然容易产生饥饿感,出现多食的情况。这是因为细胞不能很好地摄取和利用葡萄糖,机体处于能量缺乏状态,所以需要通过多进食来补充能量。

    多尿:血糖升高后,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,导致尿量增多。孕妇可能会发现自己排尿次数明显增加,夜间排尿次数也可能增多。比如,正常孕妇夜间排尿0-1次,而妊娠糖尿病孕妇可能夜间排尿2-3次甚至更多。

    体重异常:虽然孕妇进食量不少,但体重可能不增或者增长缓慢,甚至出现体重下降的情况。这是因为葡萄糖不能被机体有效利用,身体只能分解脂肪和蛋白质来提供能量,从而导致体重减轻。不过也有部分孕妇体重会异常增加,这是因为妊娠糖尿病影响了代谢,导致脂肪等物质代谢紊乱。

    皮肤症状

    皮肤瘙痒:高血糖环境容易使皮肤干燥,或者引发皮肤真菌感染等情况,从而导致皮肤瘙痒。尤其是外阴部位,由于局部湿润,更容易受到高血糖的影响而出现瘙痒症状。孕妇可能会不自觉地搔抓外阴等部位,长期搔抓可能会引起皮肤破损等问题。

    皮肤感觉异常:部分妊娠糖尿病孕妇可能会出现皮肤感觉异常,如麻木感、刺痛感等。这是因为高血糖会影响神经末梢的功能,导致神经病变,引起皮肤感觉的异常改变。例如,孕妇可能会感觉手指、脚趾等部位有麻木或者刺痛的感觉,这种感觉异常会影响孕妇的日常生活和舒适度。

    其他症状

    容易疲乏:由于机体不能很好地利用葡萄糖来产生能量,孕妇会经常感到疲倦、乏力,即使经过适当休息也难以缓解。比如,正常孕妇在孕期可能会有一定程度的疲劳,但妊娠糖尿病孕妇的疲劳感会更为明显,可能稍微活动一下就会觉得很累,影响日常的活动和工作。

    反复发生霉菌性阴道炎:妊娠期间,阴道内环境相对潮湿,高血糖的状态有利于白色念珠菌的生长繁殖,所以妊娠糖尿病孕妇容易反复出现霉菌性阴道炎。表现为外阴瘙痒、白带增多,白带呈豆腐渣样等症状。如果孕妇在孕期频繁出现这种阴道炎,且治疗后容易复发,就需要考虑是否存在妊娠糖尿病的可能,因为高血糖是导致霉菌性阴道炎反复的一个重要因素。

    妊娠糖尿病的症状可能因个体差异而有所不同,有些孕妇可能症状并不典型,所以对于孕期女性,尤其是有高危因素(如有糖尿病家族史、肥胖、既往有不良妊娠结局等)的孕妇,需要定期进行血糖监测,以便早期发现妊娠糖尿病,及时采取相应的措施来保障母婴健康。

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