残余尿多少算尿潴留问

残余尿量超50毫升通常算尿潴留，尿潴留分急性和慢性，可通过超声检查、导尿法检测残余尿，其对判断泌尿系统疾病有意义，长期尿潴留有危害，急性尿潴留可导尿等解除梗阻，慢性尿潴留需针对病因治疗，如前列腺增生可药物或手术治疗，神经源性膀胱要针对神经病变处理及膀胱功能训练。

一、尿潴留的定义及分类

尿潴留分为急性尿潴留和慢性尿潴留。急性尿潴留起病突然，膀胱内迅速充满尿液而不能排出，患者会有下腹部胀痛难忍等表现；慢性尿潴留是逐渐发生的排尿困难，残余尿量逐渐增加，多表现为排尿不畅、尿频等。

二、残余尿检测方法及意义

1.检测方法

超声检查：这是临床上常用的检测残余尿的方法。通过超声探头探测膀胱，可较为准确地测量出膀胱内的残余尿量。一般在患者排尿后立即进行超声检查，能清晰显示膀胱内尿液情况从而得出残余尿量。对于不同年龄、性别的人群，超声检测残余尿的原理是相同的，但由于不同年龄段人体膀胱功能等存在差异，可能在检测时需要根据具体情况调整检查参数等。例如儿童的膀胱容量相对较小，在超声检查时要注意超声仪器的参数设置以准确测量残余尿。

导尿法：通过导尿管将膀胱内尿液引出，直接测量引出尿液的量来确定残余尿量。这种方法相对准确，但属于有创操作，一般在超声检查等初步筛查后，对于一些特殊情况（如超声检查结果不明确等）才会采用。

2.意义

对于判断泌尿系统疾病有重要意义。比如前列腺增生的患者，随着病情进展，残余尿量会逐渐增加，通过监测残余尿量可以评估病情的严重程度。对于不同性别来说，男性前列腺增生是导致尿潴留的常见原因之一，女性可能因膀胱出口梗阻、神经源性膀胱等原因导致尿潴留，监测残余尿量有助于明确病因并制定治疗方案。同时，对于有神经系统疾病病史的患者，残余尿量的监测可以了解神经源性膀胱对膀胱功能的影响程度，进而指导康复等治疗措施。

三、尿潴留的危害及应对

1.危害

长期尿潴留可导致膀胱功能受损，影响膀胱的收缩和舒张功能，进一步加重排尿困难。还可能引起上尿路损害，因为膀胱内长期有尿液潴留，会使膀胱内压力升高，尿液逆流至输尿管、肾盂，引起肾盂积水，长期肾盂积水可影响肾功能，严重时可导致肾衰竭。对于不同年龄人群，儿童长期尿潴留可能影响肾脏发育等；老年人长期尿潴留则可能因肾功能受损等引发一系列全身并发症。

2.应对

对于急性尿潴留，首先要解除梗阻，恢复排尿。可以采用导尿的方法，如导尿失败可考虑耻骨上膀胱穿刺造瘘等方法。对于慢性尿潴留，需要根据病因进行治疗。如果是前列腺增生引起的，可根据病情选择药物治疗（如α受体阻滞剂等，但需考虑患者年龄等因素，老年男性使用时要注意药物可能引起的低血压等不良反应）、手术治疗等；如果是神经源性膀胱，需要针对神经病变进行相应处理，同时进行膀胱功能训练等。

总之，残余尿量超过50毫升可认为存在尿潴留，通过合适的检测方法明确残余尿量后，根据具体情况进行相应的诊断和治疗，以避免尿潴留带来的不良后果。