甲功五项查的是什么问

甲功五项包括TT4、TT3、TSH、FT4、FT3，分别有不同意义，如TT4是甲状腺分泌主要激素，水平受多种因素影响；TT3对甲亢早期诊断等有重要意义；TSH是反映甲状腺功能最敏感指标；FT4能直接反映甲状腺功能状态；FT3与甲亢相关性密切，检查时不同年龄、性别、生活方式和病史人群需综合考虑检查结果，如孕妇、老年人群甲功五项参考值及解读有其特殊性。

甲状腺素（TT4）：

意义：是甲状腺分泌的主要激素，约75%的T4在外周组织中脱碘转化为T3发挥作用。其水平受甲状腺功能、甲状腺素结合球蛋白等多种因素影响。在年龄方面，儿童的甲状腺功能发育尚未完善，TT4水平与成人不同；对于不同生活方式人群，如长期高碘饮食者，可能会影响TT4的代谢。若TT4升高，常见于甲状腺功能亢进症、甲状腺素结合球蛋白增高症等；降低则可见于甲状腺功能减退症、甲状腺素结合球蛋白降低症等。

三碘甲状原氨酸（TT3）：

意义：约20%的T3由甲状腺直接分泌，80%由外周组织中的T4转化而来。TT3在反映甲状腺功能亢进的灵敏性方面高于TT4，对于甲亢的早期诊断、病情监测有重要意义。在年龄上，儿童时期TT3水平相对较低；生活方式中，吸烟等因素可能影响TT3代谢。TT3升高常见于甲状腺功能亢进症、T3型甲亢等；降低可见于甲状腺功能减退症、慢性重症疾病等。

促甲状腺激素（TSH）：

意义：由垂体前叶分泌，是反映甲状腺功能最敏感的指标，因为甲状腺轴的负反馈调节机制，TSH变化往往早于甲状腺激素水平的变化。不同年龄阶段，TSH参考值不同，儿童的垂体-甲状腺轴调节功能与成人有差异。对于有甲状腺疾病家族史的人群，监测TSH更有意义。TSH升高多见于原发性甲状腺功能减退症、垂体TSH瘤等；降低常见于甲状腺功能亢进症、垂体性甲状腺功能减退症等。

游离甲状腺素（FT4）：

意义：FT4是甲状腺激素的活性形式，不受甲状腺素结合球蛋白影响，能直接反映甲状腺的功能状态。在不同年龄人群中，FT4的正常范围不同，如新生儿的甲状腺功能与成人不同，FT4参考值也有差异。生活方式中，药物等因素可能影响FT4水平。FT4升高见于甲状腺功能亢进症、甲状腺激素不敏感综合征等；降低见于甲状腺功能减退症、低蛋白血症等。

游离三碘甲状原氨酸（FT3）：

意义：FT3也是甲状腺激素的活性形式，其水平与甲状腺功能亢进的相关性密切，对于甲亢的诊断、病情评估有重要价值。在年龄方面，儿童的FT3水平有其自身特点；对于患有慢性疾病的人群，如慢性肝病等，可能会影响FT3代谢。FT3升高常见于甲状腺功能亢进症、T3型甲亢等；降低可见于甲状腺功能减退症等。

在进行甲功五项检查时，不同年龄、性别、生活方式和病史的人群都需要综合考虑检查结果。例如，孕妇由于体内激素水平变化较大，甲功五项的参考值与非孕妇不同；老年人群甲状腺功能可能出现生理性减退，检查结果解读需结合其整体健康状况等多方面因素。