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脊柱损伤的危害有哪些

2025年10月11日 10:52:59
病情描述:

脊柱损伤的危害有哪些

医生回答(1)
  • 熊蠡茗
    熊蠡茗副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    脊柱损伤会引发运动功能障碍、感觉功能障碍、自主神经功能紊乱、呼吸系统并发症、泌尿系统并发症、压疮及心理障碍等多种问题,不同年龄段患者受影响表现各异,如儿童脊柱损伤影响生长发育、运动技能及泌尿系统等,成年患者影响工作生活、心血管及心理等。

    感觉功能障碍

    脊柱损伤还常伴随感觉功能障碍,包括痛觉、温觉、触觉等的减退或丧失。以胸段脊柱损伤为例,可能会导致损伤平面以下躯体感觉异常。在神经系统中,脊柱损伤会破坏神经纤维的传导,使得感觉信息无法正常传递到大脑。儿童脊柱损伤引起的感觉功能障碍可能影响其对外部刺激的感知,进而影响其行为反应和对环境的适应;成年患者则可能因感觉异常导致受伤部位更容易受到二次损伤,如在不知情的情况下烫伤、擦伤等。

    二、自主神经功能紊乱

    脊柱损伤可引发自主神经功能紊乱,表现为血压异常、心率失常等。例如,颈髓损伤可能影响自主神经对心血管系统的调节。这是因为脊柱损伤破坏了脊髓对自主神经中枢的连接,导致自主神经的平衡失调。对于老年脊柱损伤患者,本身心血管系统功能就相对较弱,脊柱损伤引起的自主神经功能紊乱可能会加重心血管系统的负担,增加心脑血管疾病的发生风险;而年轻患者可能会出现血压波动较大等情况,影响日常活动和身体的正常代谢。

    三、呼吸系统并发症

    严重的脊柱损伤,尤其是高位脊柱损伤,可能影响呼吸功能。例如,颈髓损伤会影响呼吸肌的运动,导致呼吸肌无力,通气不足。这是由于脊髓损伤影响了支配呼吸肌的神经传导。儿童脊柱损伤时,其呼吸系统发育尚未完全成熟,呼吸功能相对较弱,脊柱损伤引起的呼吸问题可能更严重,容易导致肺部感染等并发症;成年患者若呼吸功能长期受影响,会降低生活质量,且长期卧床还可能进一步引发肺炎等呼吸系统疾病。

    四、泌尿系统并发症

    脊柱损伤后常出现泌尿系统并发症,如尿潴留、尿路感染等。这是因为脊髓损伤导致膀胱逼尿肌功能失调。在神经系统中,脊柱损伤阻断了脊髓对膀胱排尿反射的正常调控。对于女性脊柱损伤患者,由于生理结构的特点,更容易发生尿路感染;而儿童脊柱损伤患者在泌尿系统功能发育不完善的情况下,尿潴留等问题若不及时处理,会增加肾脏损害的风险,影响肾脏的正常功能。

    五、压疮

    脊柱损伤患者由于长期卧床,局部皮肤长期受压,容易发生压疮。身体受压部位的血液循环因脊柱损伤导致活动受限而受到影响,皮肤及皮下组织缺血缺氧。老年人皮肤本身弹性差、修复能力弱,脊柱损伤后更易发生压疮;儿童脊柱损伤患者若长期卧床,也可能因局部皮肤受压出现压疮,影响皮肤的完整性和身体的恢复。

    六、心理障碍

    脊柱损伤给患者带来身体功能的巨大改变,容易引发心理障碍,如抑郁、焦虑等。患者会因身体功能的丧失、生活方式的改变而产生心理压力。不同年龄段的患者表现有所不同,儿童可能会因为自身身体的变化而产生自卑、恐惧等心理,影响其心理健康和成长;成年患者则可能面临工作、家庭等多方面的压力,心理障碍会进一步影响其康复进程和生活质量。

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