老人摔倒脑出血有救吗问
老人摔倒脑出血有救吗
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老人摔倒脑出血是否有救需综合出血部位、出血量等多方面因素判断,出血部位如脑干等重要功能区预后差,出血量大小是关键,救治有急救处理和保守或手术治疗,预后有恢复较好留后遗症、死亡或植物生存等情况,老人要保持良好生活习惯控基础病防摔倒,家属要做好防滑、及时送医及配合康复。
一、脑出血的严重程度与预后相关因素
1.出血部位
若出血位于脑干等重要功能区,预后通常较差。脑干是生命中枢所在部位,例如中脑出血,可能会迅速导致呼吸、心跳等生命体征的严重紊乱,救治难度极大。而如果出血部位在大脑的非功能区,相对来说预后可能会好一些。
对于年龄较大的老人,大脑的代偿能力有所下降,即使是非功能区的出血,也可能因为机体整体状况较差而影响恢复。
2.出血量
出血量的多少是关键因素之一。小量脑出血,如血肿量在10毫升以下,患者可能仅有轻微的神经功能缺损症状,经过积极治疗,有可能恢复较好的状态。但如果出血量较大,超过30毫升甚至更多,颅内压会急剧升高,容易形成脑疝,脑疝是导致患者死亡的重要原因。老人由于身体机能衰退,对颅内压升高的耐受性更差,发生脑疝的风险更高。
二、救治措施及预后情况
1.急救处理
老人摔倒后怀疑脑出血,应立即拨打急救电话,在急救人员到达前,应让老人平卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息。
到达医院后,会立即进行头颅CT等检查以明确诊断。对于符合手术指征的患者,如大量脑出血导致颅内压增高明显,可能需要进行手术清除血肿,如去骨瓣减压术、血肿清除术等。手术可以有效地降低颅内压,挽救患者生命,但术后患者可能会遗留不同程度的神经功能缺损,如肢体瘫痪、言语障碍等。
对于不适合手术的患者,则采取保守治疗,包括降低颅内压(使用甘露醇等药物)、控制血压、维持水电解质平衡等。
2.预后情况
部分老人经过及时有效的救治,可能会恢复较好的生活能力,但可能会有一些后遗症,如行动不便需要长期康复训练,或者存在认知功能障碍等。而一些病情严重的老人可能会死亡,或者长期处于植物生存状态。年龄较大的老人本身身体状况较差,基础疾病较多,如合并有心脏病、糖尿病等,会进一步影响预后,康复的难度也会增加。
三、对老人及家属的温馨提示
1.老人方面
老人平时应注意保持良好的生活习惯,控制基础疾病,如高血压患者要严格遵医嘱控制血压,定期监测血压。适当进行体育锻炼,但要避免剧烈运动,防止摔倒。如果患有骨质疏松等疾病,要积极治疗,预防骨折等情况发生,因为摔倒可能是导致脑出血的诱因之一。
2.家属方面
家属要了解老人的身体状况,家中应做好防滑措施,如在卫生间、走廊等易摔倒的地方安装扶手。当老人摔倒后,不要随意搬动老人,尤其是怀疑有脊柱损伤或脑出血时,错误的搬动可能会加重病情。要及时送老人就医,并在就医过程中配合医生,提供老人的详细病史等信息,以便医生进行准确的诊断和治疗。同时,在老人救治后,要积极配合康复治疗,帮助老人进行康复训练,提高生活质量。
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