孩子拉肚子伴呕吐怎么回事问

孩子拉肚子伴呕吐的常见原因包括感染因素（病毒如轮状病毒、诺如病毒，细菌如大肠杆菌、沙门菌感染）和非感染因素（饮食不当、食物过敏、气候因素致腹部着凉），不同人群影响及应对不同，婴幼儿需防脱水、调整喂养和保暖，年长儿细菌感染需就医、调整饮食等，若孩子拉肚子频繁、呕吐剧烈、精神萎靡、高热不退、腹痛剧烈、大便带血等需立即就医。

一、常见原因

1.感染因素

病毒感染：轮状病毒是常见的引起孩子拉肚子伴呕吐的病毒之一，多见于6-24个月的婴幼儿，常通过粪-口途径传播，秋冬季节高发。孩子感染轮状病毒后，病毒会侵犯肠道，导致肠道功能紊乱，出现腹泻，大便多为水样或蛋花汤样，同时伴有呕吐，一般还会伴有发热等症状。另外，诺如病毒也可引起，各年龄段孩子均可感染，以年长儿和成人多见，但也可累及幼儿，同样通过粪-口传播，发病急，表现为腹泻、呕吐，呕吐多为胃内容物，腹泻为稀水便或水样便。

细菌感染：如大肠杆菌感染，可因食用被污染的食物等引起，孩子会出现腹泻，大便可能带有黏液、脓血，同时伴有呕吐，还可能有发热、腹痛等表现；沙门菌感染也是常见的细菌感染原因，孩子会有腹泻、呕吐症状，病情严重程度因感染菌量等因素而异。

2.非感染因素

饮食因素：饮食不当是常见原因，比如孩子进食过多、过快，或食用了生冷食物、不易消化的食物，如大量油腻食物等，会加重胃肠道负担，引起消化不良，出现拉肚子伴呕吐的情况。还有食物过敏，部分孩子可能对牛奶、鸡蛋等食物过敏，进食后可出现胃肠道症状，表现为腹泻、呕吐，可能还伴有皮疹、瘙痒等其他过敏表现。

气候因素：孩子腹部着凉，会导致胃肠蠕动加快，引起腹泻，同时可能伴有呕吐，因为寒冷刺激会影响胃肠道的正常功能。

二、对不同人群的影响及应对建议

1.婴幼儿

婴幼儿消化系统发育尚未完善，对于感染或非感染因素更敏感。如果是病毒感染引起的拉肚子伴呕吐，要注意预防脱水，因为婴幼儿脱水症状可能出现得比较快且严重。可以给孩子适当服用口服补液盐，以补充水分和电解质。如果是饮食因素导致，要调整喂养方式，如少量多次喂养，避免给孩子食用不易消化的食物。同时要注意腹部保暖，可适当用温热的毛巾热敷腹部，但要注意温度，避免烫伤孩子。

2.年长儿

年长儿相对能表达自身不适，但也需要关注。如果是细菌感染引起，需要及时就医，可能需要进行便常规等检查来明确诊断。在饮食上要注意清淡、易消化，如给予米粥、面条等食物，避免食用刺激性食物。如果是气候因素导致，要根据天气变化及时给孩子增减衣物，注意腹部保暖。

三、就医指征

1.一般情况：如果孩子拉肚子频繁，每天大便次数超过10次以上，或者呕吐剧烈，无法进食进水，精神萎靡，尿量明显减少，提示可能出现了严重脱水等情况，需要立即就医。

2.伴随症状：如果孩子除了拉肚子、呕吐外，还伴有高热不退（体温超过39℃持续不退）、腹痛剧烈且持续不缓解、大便带血等症状，也需要及时就医，以排除严重的肠道感染或其他严重疾病。