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有效治疗肩周炎的方法

2025年10月11日 17:29:07
病情描述:

有效治疗肩周炎的方法

医生回答(1)
  • 程田
    程田副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    肩周炎可通过非药物、药物、中医及手术等方法治疗。非药物治疗包括运动疗法(钟摆、爬墙、拉伸运动)和物理治疗(热敷、冷敷、理疗仪器);药物治疗主要用非甾体抗炎药缓解疼痛炎症但儿童需谨慎;中医治疗有针灸推拿,针刺穴位调气血、推拿松肌肉但儿童推拿需注意;病情严重经长期非手术治疗无效时可考虑手术但儿童一般不首先考虑。

    一、非药物治疗方法

    (一)运动疗法

    1.钟摆运动:患者身体前倾,患侧手臂自然下垂,以肩部为中心,做前后、左右摆动及画圈运动,可在一定程度上改善肩关节活动度,适用于各年龄段肩周炎患者,能帮助松解粘连,促进肩部血液循环。

    2.爬墙运动:面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,逐渐提高上肢的上举程度,对于有一定运动能力的成年人较为适用,能有效改善肩关节的外展功能,不同年龄的患者可根据自身情况调整运动幅度。

    3.拉伸运动:包括肩部的前屈、后伸、外展等方向的拉伸,通过轻柔的拉伸动作,缓解肩部肌肉紧张,增加关节活动范围,各年龄段患者均可在医生或康复治疗师指导下进行针对性拉伸。

    (二)物理治疗

    1.热敷:使用温热的毛巾或热水袋敷于肩部,每次15-20分钟,每天可进行3-4次,温热效应能促进肩部血液循环,缓解肌肉痉挛,尤其适合因寒冷刺激或血液循环不畅导致肩部不适的患者,不同年龄患者注意控制热敷温度,避免烫伤。

    2.冷敷:在急性期(肩部疼痛较剧烈、肿胀明显时)可适当使用冷敷,用冰袋包裹毛巾后敷于肩部,每次10-15分钟,每天3-4次,冷敷能减轻炎症反应和疼痛,但要注意避免长时间冷敷导致冻伤,儿童等对温度敏感人群需谨慎使用。

    3.理疗仪器治疗:如超短波、红外线照射等,超短波通过电场作用改善局部血液循环,促进炎症吸收;红外线照射能温热肩部组织,缓解疼痛和肌肉紧张,适用于大部分肩周炎患者,不同年龄患者根据耐受程度调整治疗参数。

    二、药物治疗

    (一)非甾体抗炎药

    可缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,能减轻肩周炎患者的肩部疼痛症状,但儿童使用需谨慎,因为儿童对药物的代谢和耐受与成人不同,可能存在更多不良反应风险,应在医生严格评估后使用。

    三、中医治疗方法

    (一)针灸推拿

    1.针灸:通过针刺肩部相关穴位,如肩髃、肩髎、肩贞等,调节经络气血,起到通络止痛、改善肩关节功能的作用,不同年龄患者针刺时需注意进针深度和手法,儿童由于骨骼、肌肉等发育尚未完全成熟,需由经验丰富的医生操作。

    2.推拿:专业推拿师进行肩部推拿按摩,包括放松肌肉、松解粘连等操作,能改善肩部血液循环,缓解肌肉紧张,增加关节活动范围,但推拿力度需根据患者年龄、病情等进行调整,儿童不建议随意进行强力推拿。

    四、手术治疗

    (一)适用情况

    对于病情严重、经长期非手术治疗无效的肩周炎患者,如肩关节粘连严重、活动严重受限影响日常生活和工作时,可考虑手术治疗,如关节镜下肩关节松解术等,但手术有一定风险,需严格评估患者的身体状况、年龄等因素,儿童一般不首先考虑手术治疗。

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