腰直不起来怎么回事问

肌肉骨骼相关因素包含急性腰扭伤因腰部突受扭转力等致软组织损伤常见于青壮年体力劳动或剧烈运动时表现为剧痛等、腰肌劳损因长期不良姿势致腰部慢性损伤长期伏案或体力劳动者多见有慢性疼痛等、腰椎小关节紊乱因腰部突然扭转致小关节错位等表现为剧痛等；脊柱病变有腰椎间盘突出症随年龄等因素致髓核突出压迫神经中老年人或重体力久坐人群多见有腰痛等、强直性脊柱炎病因不明好发中青年男性有下腰痛晨僵等进展可致脊柱强直畸形；神经系统问题脊髓病变致腰部活动受限常伴下肢感觉运动异常；其他系统疾病肾脏疾病如肾盂肾炎有腰痛发热尿频尿急等肾结石有剧烈绞痛伴血尿等、妇科疾病女性盆腔炎附件炎等致腰部不适伴下腹痛白带异常等。

一、肌肉骨骼相关因素

（一）急性腰扭伤

多因腰部突然受到扭转力或过度牵拉，如搬抬重物时姿势不当、剧烈运动中腰部突然扭曲等，导致腰部肌肉、筋膜或韧带等软组织损伤，表现为腰部剧烈疼痛，活动受限，难以挺直腰部，受伤部位有明显压痛。常见于青壮年从事体力劳动或剧烈运动时。

（二）腰肌劳损

长期保持不良姿势，如久坐、久站、弯腰工作等，使腰部肌肉长期处于紧张状态，逐渐发生慢性损伤。患者腰部有慢性疼痛，劳累后加重，休息可缓解，病情迁延时可出现腰部活动受限，难以挺直腰部，腰部肌肉可有压痛或紧张感，多见于长期伏案工作者、体力劳动者等。

（三）腰椎小关节紊乱

腰椎的小关节发生错位或滑膜嵌顿，多因腰部突然扭转动作引起，表现为腰部剧烈疼痛，活动明显受限，不能挺直腰部，腰部活动时疼痛加剧，可伴有腰部肌肉痉挛。

二、脊柱病变

（一）腰椎间盘突出症

随着年龄增长、椎间盘退变等因素，椎间盘的髓核突出，压迫周围神经组织。多见于中老年人，也可见于长期从事重体力劳动或久坐人群，主要症状为腰痛，可伴有下肢放射性疼痛、麻木，腰部活动受限，难以挺直腰部，咳嗽、打喷嚏时疼痛可加重。

（二）强直性脊柱炎

病因尚不明确，可能与遗传、免疫等因素有关，好发于中青年男性。主要表现为下腰部疼痛、晨僵，病情逐渐进展可出现脊柱强直，导致腰部活动度明显减小，难以挺直腰部，晚期可出现脊柱畸形。

三、神经系统问题

脊髓病变

如脊髓肿瘤、脊髓炎等，脊髓病变影响神经传导功能，可导致腰部肌肉运动功能障碍，出现腰部活动受限，难以挺直腰部，常伴有下肢感觉、运动异常，如麻木、无力等。脊髓肿瘤多见于中老年人，脊髓炎可发生于各年龄段，感染、自身免疫等因素可诱发。

四、其他系统疾病

（一）肾脏疾病

肾盂肾炎、肾结石等肾脏疾病可引起腰部牵涉痛。肾盂肾炎多因细菌感染，表现为腰痛、发热、尿频、尿急等症状，疼痛可导致腰部活动受限；肾结石可引起腰部剧烈绞痛，疼痛发作时患者难以挺直腰部，可伴有血尿等表现，常见于各年龄段人群，男性多于女性。

（二）妇科疾病

女性盆腔炎、附件炎等妇科疾病，炎症刺激可导致腰部不适，出现腰部疼痛、坠胀感，影响腰部活动，难以挺直腰部，常伴有下腹部疼痛、白带异常等表现，多见于育龄期女性。