孕期糖尿病早期征兆问

孕期糖尿病早期有多种征兆，包括口渴多饮（因血糖升高致渗透性利尿、水分丢失多刺激口渴中枢）、尿频（血糖高使肾滤过葡萄糖多、尿液渗透压增高致水分重吸收减少）、饥饿感明显（胰岛素不足致细胞无法充分利用葡萄糖获能）、皮肤瘙痒（高血糖利于病原体生长或改变皮肤组织渗透压刺激神经末梢）、乏力疲倦（细胞不能很好利用葡萄糖供能致能量不足）。

一、口渴多饮

原理及相关因素：孕期糖尿病患者由于血糖升高，会引起渗透性利尿，导致水分丢失增多，从而刺激口渴中枢，出现口渴多饮的症状。这与孕期女性自身的代谢变化以及高血糖状态密切相关，对于不同年龄、生活方式的孕妇都可能出现，若孕妇本身有家族糖尿病病史等高危因素，更易在血糖升高时较早出现口渴多饮表现。

具体表现：孕妇会比平时明显更频繁地感到口渴，饮水量较孕前增加，即使大量饮水仍难以缓解口渴感。

二、尿频

原理及相关因素：血糖升高使肾脏滤过的葡萄糖增多，超过了肾小管的重吸收能力，导致尿液中葡萄糖含量升高，尿液渗透压增高，水分重吸收减少，从而引起尿频。孕期女性随着子宫增大可能本身就有尿频情况，但糖尿病引起的尿频与子宫增大导致的尿频不同，糖尿病导致的尿频会伴有血糖异常相关表现。对于有糖尿病家族史的孕妇，在孕期更需关注尿频情况是否与血糖异常有关。

具体表现：排尿次数较孕前明显增多，夜间排尿次数可能也会增加，且每次尿量相对较多。

三、饥饿感明显

原理及相关因素：孕期糖尿病患者体内胰岛素相对或绝对不足，不能有效利用葡萄糖，尽管血糖水平升高，但细胞无法充分摄取和利用葡萄糖来获得能量，所以会产生饥饿感。不同生活方式的孕妇，若饮食结构不合理等情况，可能会加重这种饥饿感的表现，有糖尿病高危因素的孕妇更易出现因血糖代谢异常导致的异常饥饿感。

具体表现：孕妇时常感到饥饿，即使刚进食不久仍有强烈的进食欲望，食量较孕前明显增加，但体重可能不增反降或增长不明显。

四、皮肤瘙痒

原理及相关因素：高血糖环境有利于霉菌等病原体生长繁殖，容易引起皮肤真菌感染等问题，从而导致皮肤瘙痒；另外，高血糖使皮肤组织渗透压改变，也会刺激神经末梢引起瘙痒。对于孕期皮肤较为敏感的孕妇，或者本身有皮肤疾病易感性的孕妇，在孕期糖尿病早期更易出现皮肤瘙痒症状。

具体表现：皮肤瘙痒可发生在身体多个部位，如外阴、腹部、四肢等，瘙痒程度不一，有的孕妇可能只是偶尔轻微瘙痒，有的则瘙痒较为严重，影响睡眠和日常生活。

五、乏力疲倦

原理及相关因素：由于细胞不能很好地利用葡萄糖产生能量，身体处于能量供应不足的状态，所以孕妇会感到乏力疲倦。孕期女性本身因身体负担加重等可能有疲倦感，但糖尿病引起的乏力疲倦更为持续且不易通过休息缓解。有过度劳累等生活方式的孕妇，在孕期糖尿病早期可能会将乏力疲倦归因于劳累，但实际是血糖代谢异常导致。

具体表现：孕妇常感全身无力，即使充分休息后仍觉得疲倦，活动耐力明显下降，日常活动如行走、简单家务等都会比孕前更容易感到劳累。