腰痛挂什么科问

不同科室因腰痛的不同情况、原因、表现及相关检查治疗等有所差异。骨科常见腰椎间盘突出症等，康复医学科多因腰部软组织劳损等，脊柱外科涉及严重脊柱疾病，急诊科应对急性外伤致腰痛，风湿免疫科针对风湿免疫性疾病致腰痛，各有其特点及相应诊疗方式。

一、骨科

1.常见情况：

原因：很多腰痛是由骨骼肌肉系统的问题引起，比如腰椎间盘突出症，这是由于腰椎间盘的退变、损伤等导致椎间盘的髓核突出，压迫周围的神经，从而引起腰痛，这种情况在长期久坐、从事重体力劳动的人群中较为常见，不同年龄、性别都可能发生，年龄较大者由于腰椎退变加重风险更高，男性可能因从事体力劳动等原因相对更易患病。

表现：除了腰痛外，可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状，弯腰、久坐、久站等动作可能会加重腰痛。

2.相关检查：通常会进行腰椎X线检查，可观察腰椎的形态、骨质情况等；CT检查能更清晰地显示椎间盘突出的情况、椎管狭窄等；磁共振成像（MRI）则对软组织如椎间盘、神经等显示得更为清楚。

二、康复医学科

1.常见情况：

原因：一些腰痛是由于腰部肌肉、筋膜等软组织的劳损、功能失调等引起，比如长期不良姿势导致的腰肌劳损，这在办公室工作人员、长期弯腰工作者中较为常见，不同年龄、性别均可发病，长期不良姿势是主要诱因。

表现：主要以腰部的酸痛、胀痛为主，疼痛多在劳累后加重，休息后可缓解，腰部活动可能会有一定程度的受限。

2.相关治疗：康复医学科会采用物理治疗，如针灸、推拿、按摩、热敷、红外线照射等方法来缓解腰痛，这些治疗方法可以改善腰部的血液循环，放松肌肉，减轻炎症反应。

三、脊柱外科

1.常见情况：

原因：对于一些比较严重的脊柱疾病，如脊柱侧弯、脊柱肿瘤等导致的腰痛，就需要脊柱外科来处理。脊柱侧弯可能与遗传、生长发育异常等因素有关，不同年龄均可发病，青少年是高发人群；脊柱肿瘤则有良性和恶性之分，发病原因较为复杂。

表现：脊柱侧弯除了腰痛外，还可能伴有脊柱的畸形；脊柱肿瘤引起的腰痛通常较为顽固，可能伴有体重下降、发热等全身症状。

2.相关检查：可能需要进行更详细的脊柱影像学检查，如脊柱CT三维重建、PET-CT等，以明确脊柱的病变情况。

四、急诊科

1.常见情况：

原因：如果腰痛是由于急性外伤引起，如高处坠落、车祸等导致的腰部骨折、肌肉拉伤等，就需要到急诊科就诊。这种情况多发生在有外伤史的人群中，各年龄段都可能出现，外伤是主要诱因。

表现：疼痛较为剧烈，可能伴有局部的肿胀、淤血、活动受限等情况，严重时可能会影响生命体征。

五、风湿免疫科

1.常见情况：

原因：一些风湿免疫性疾病也可能导致腰痛，如强直性脊柱炎，这是一种自身免疫性疾病，多见于青少年男性，与遗传等因素有关。

表现：除腰痛外，还可能伴有晨僵、脊柱活动受限等症状，病情进展可能会导致脊柱畸形。

2.相关检查：会进行血沉、C-反应蛋白、人类白细胞抗原B27（HLA-B27）等检查，以及骶髂关节的影像学检查等。