前列腺结石怎么办问

前列腺结石的治疗方法包括观察等待、药物治疗、手术治疗和微创治疗。观察等待适用于无症状或身体不适合有创治疗者；药物治疗分缓解症状和针对感染用药；手术治疗有经尿道前列腺电切术和耻骨上前列腺及结石摘除术；微创治疗包括经尿道激光取石术和体外冲击波碎石，不同方法有各自适用情况及需考虑的风险等因素。

一、观察等待

如果前列腺结石没有引起任何症状，通常可以选择观察等待，不进行特殊治疗。此时需要定期进行复查，密切关注结石的情况以及是否出现相关症状变化。对于老年患者等身体状况不适合进行有创治疗的人群，观察等待可能是一种合适的选择，因为过度治疗可能带来不必要的风险。

二、药物治疗

1.缓解症状的药物

若前列腺结石伴有前列腺炎等情况出现尿频、尿急、尿痛等症状时，可能会使用相应药物缓解症状。例如，对于尿频症状明显的患者，可能会用到α受体阻滞剂，这类药物可以松弛前列腺平滑肌，改善排尿症状，但具体药物的使用需要根据患者的整体病情由医生判断，不同患者因年龄、基础疾病等因素可能有不同的选择，比如老年患者要考虑药物对血压等方面的影响。

2.针对合并感染的药物

如果前列腺结石合并有尿路感染，会根据细菌培养和药敏试验结果选用合适的抗生素进行治疗。不同年龄段的患者感染的常见致病菌可能有所不同，比如年轻患者和老年患者常见的致病菌可能有差异，在用药时要充分考虑，以确保有效抗感染同时减少药物不良反应。

三、手术治疗

1.经尿道前列腺电切术

适用于结石合并前列腺增生的患者。通过经尿道的手术方式，切除增生的前列腺组织同时取出结石。对于老年男性，前列腺增生较为常见，当同时存在前列腺结石时，这种手术方式可以一并解决两者问题。但手术有一定的风险，如出血、感染、尿道狭窄等并发症，需要充分评估患者的身体状况，包括心肺功能等，因为老年患者可能存在基础疾病影响手术耐受。

2.耻骨上前列腺及结石摘除术

主要适用于较大的前列腺结石或多发性前列腺结石，且伴有前列腺增生的患者。手术需要切开膀胱，取出结石和增生的前列腺组织。对于身体状况较好、能够耐受较大手术创伤的患者可以考虑，但术后恢复相对较慢，需要注意术后的护理，包括伤口护理、预防感染等，同时要关注患者术后排尿功能的恢复情况。

四、微创治疗

1.经尿道激光取石术

利用激光的能量将结石击碎并取出。这种方法相对创伤较小，恢复较快。对于一些较小的前列腺结石或者位置较合适的结石可以采用。不同年龄的患者都可能适用，但需要根据结石的具体情况由医生判断是否适合该治疗方式，比如对于儿童患者一般不考虑这种治疗，而成年患者要根据结石情况和自身身体状况来决定。

2.体外冲击波碎石

通过体外冲击波聚焦于结石使其破碎，然后随尿液排出体外。这种方法不需要进入体内，相对无创。但对于前列腺结石来说，由于前列腺的位置等因素，体外冲击波碎石的效果可能受到一定限制，需要谨慎选择，并且要考虑患者的结石大小、位置等因素，同时要注意可能存在的并发症，如血尿等。