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血糖高患者有什么危险

2025年10月11日 18:46:32
病情描述:

血糖高患者有什么危险

医生回答(1)
  • 兰玲
    兰玲副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    高血糖对人体多系统有危害,包括心血管系统易致冠心病、脑梗死等,肾脏可引发糖尿病肾病,眼部会影响晶状体和视网膜致相关病变,神经系统有周围神经和自主神经病变,还会削弱免疫系统致易感染;特殊人群中儿童高血糖影响生长发育,老年高血糖加重危害且需谨慎控糖,妊娠期高血糖增加孕妇风险并影响胎儿及产后孕妇健康。

    1.对心血管系统的危害

    高血糖会损伤血管内皮细胞,促使动脉粥样硬化的发生与发展。长期血糖高的患者,动脉壁上易形成脂质斑块,导致血管狭窄,影响心脏血液供应时,可引发冠心病,出现心绞痛、心肌梗死等严重情况;影响脑部血液供应时,会增加脑梗死的发病风险,患者可能出现偏瘫、言语障碍等症状。例如,多项流行病学研究显示,血糖高人群患心血管疾病的概率显著高于血糖正常人群。

    2.对肾脏的损害

    高血糖可引起糖尿病肾病。高血糖状态下,肾脏肾小球内高压、高滤过,导致肾小球硬化。早期可能表现为尿中微量白蛋白增多,若病情持续进展,会出现大量蛋白尿、水肿、高血压等,最终可发展为肾衰竭。糖尿病是导致终末期肾病的主要原因之一,这与长期血糖控制不佳密切相关。

    3.对眼部的影响

    血糖高会影响眼部的晶状体和视网膜。例如,糖尿病性白内障会使患者视力逐渐下降,晶状体因血糖波动出现混浊;糖尿病视网膜病变可导致视网膜出血、渗出、新生血管形成等,严重时可引起失明。研究表明,糖尿病患者中约有一定比例会出现不同程度的眼部病变,且血糖控制越差,发病风险越高。

    4.对神经系统的危害

    周围神经病变是常见的糖尿病神经系统并发症,患者会出现手足麻木、刺痛、感觉减退等症状,呈对称性分布,以下肢较为常见。自主神经病变也较为多见,可影响胃肠道、心血管、泌尿生殖系统等,出现胃排空延迟、体位性低血压、尿失禁或尿潴留等表现。

    5.对免疫系统的削弱

    高血糖环境不利于免疫系统发挥正常功能,使患者更容易发生各种感染,如皮肤感染(疖、痈等)、泌尿系统感染、肺部感染等。而且感染后不易控制,病程往往较长,因为高血糖会影响白细胞的吞噬功能等免疫相关机制。

    特殊人群提示

    儿童血糖高:儿童高血糖可能由遗传性疾病或不良生活方式等引起,除了上述普遍的危害外,还会影响生长发育,导致身高、体重增长缓慢等。需要严格控制血糖,调整饮食结构,增加适当运动,并密切监测血糖变化,因为儿童处于生长发育关键时期,血糖异常对其未来健康影响深远。

    老年血糖高:老年人群器官功能衰退,高血糖带来的危害可能更易加重。例如,心血管系统功能本就较弱,高血糖引发心血管疾病的风险更高,且老年患者对低血糖的耐受能力差,在控制血糖过程中需更谨慎调整治疗方案,避免因低血糖导致跌倒、心脑血管意外等更严重后果。

    妊娠期血糖高:妊娠期间血糖高(妊娠糖尿病)不仅会增加孕妇发生子痫前期、感染等风险,还会影响胎儿发育,导致巨大儿、胎儿生长受限、早产、胎儿畸形等,产后孕妇发展为2型糖尿病的概率也会显著升高,因此妊娠期血糖高需格外重视,严格进行血糖监测和管理。

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