睾丸刺痛是怎么回事问

睾丸刺痛可能由多种原因引起，炎症相关原因包括附睾炎（细菌感染致尿道逆行感染附睾，青壮年易患，有睾丸及附睾肿胀疼痛等表现）和睾丸炎（病毒或细菌感染，不同年龄发病原因有别，有睾丸刺痛肿胀伴发热等表现）；损伤相关原因包括外力损伤（睾丸受撞击等致组织受损，不同年龄段受伤场景不同，有局部刺痛淤血肿胀等表现）和医源性损伤（医疗操作不当致睾丸损伤，术后短期内有睾丸刺痛等表现）；其他原因包括精索静脉曲张（精索内静脉回流受阻致迂曲扩张，青壮年易患，有睾丸刺痛或坠胀感，久站劳累后加重平卧可缓解）和睾丸扭转（精索扭转致血液循环障碍，青少年易在睡眠或剧烈运动后发生，有突然剧烈睾丸刺痛伴阴囊红肿恶心呕吐等表现）。

一、炎症相关原因

（一）附睾炎

1.发病机制：附睾炎多由细菌感染引起，如大肠埃希菌等致病菌可经尿道逆行感染附睾。性生活不规律、久坐等因素可能增加附睾炎的发病风险。在年龄方面，青壮年男性相对更易患附睾炎，这与该年龄段性活动较频繁有关。

2.症状表现：患者可出现睾丸部位的刺痛，同时附睾部位会有肿胀、疼痛，疼痛可放射至睾丸，部分患者还可能伴有阴囊皮肤红肿等表现。

（二）睾丸炎

1.发病机制：睾丸炎可由病毒感染（如流行性腮腺炎病毒）引起，流行性腮腺炎患者在青春期后约有20%会并发睾丸炎。另外，细菌感染也可导致睾丸炎，如金黄色葡萄球菌等。不同年龄人群发病原因有所差异，儿童时期流行性腮腺炎是引发睾丸炎的常见原因之一，而青壮年则多因细菌感染性睾丸炎就诊。

2.症状表现：主要表现为睾丸的刺痛、肿胀，疼痛较为明显，可伴有发热等全身症状。

二、损伤相关原因

（一）外力损伤

1.发病机制：当睾丸受到外力撞击时，如运动中被踢到、摔倒时会阴部受到挤压等，会导致睾丸组织受损，引起刺痛。不同年龄段人群外力损伤的常见场景不同，儿童可能在玩耍时不慎受伤，青壮年可能在运动或意外事故中受伤。

2.症状表现：受伤局部有刺痛感，可能伴有睾丸局部的淤血、肿胀，严重时可能出现睾丸形态改变等情况。

（二）医源性损伤

1.发病机制：在一些医疗操作中，如睾丸活检、精索静脉曲张手术等，可能因操作不当导致睾丸损伤，引起刺痛。对于接受过相关男科手术的患者需要密切关注术后睾丸情况。

2.症状表现：术后短期内出现睾丸刺痛，可能伴有局部的轻微肿胀等表现。

三、其他原因

（一）精索静脉曲张

1.发病机制：精索静脉曲张是由于精索内静脉回流受阻等原因导致静脉迂曲扩张。多见于青壮年男性，长期站立等生活方式可能增加发病风险。

2.症状表现：患者可感觉睾丸有刺痛或坠胀感，在站立过久或劳累后症状可能加重，平卧休息后可缓解。

（二）睾丸扭转

1.发病机制：睾丸扭转是精索沿精索轴发生扭转，导致睾丸血液循环障碍。多见于青少年，在睡眠中或剧烈运动后容易发生，可能与睾丸解剖结构异常等因素有关。

2.症状表现：突然出现睾丸的剧烈刺痛，同时可伴有阴囊红肿、恶心呕吐等表现，这是一种较为紧急的情况，需及时就医处理。