糖尿病抽烟有影响吗问

糖尿病患者抽烟显著影响病情控制，加剧心血管、眼部、肾脏等并发症，对老年、女性糖尿病患者及有家族史者影响更特殊，糖尿病患者应坚决戒烟并保持健康生活方式以延缓并发症、提高生活质量。

一、对糖尿病病情控制的影响

糖尿病患者抽烟会显著影响病情控制。烟草中的尼古丁等成分会促使体内儿茶酚胺分泌增加，儿茶酚胺具有升血糖的作用，会干扰胰岛素的正常作用，导致血糖难以稳定控制。有研究表明，抽烟的糖尿病患者血糖波动往往比不抽烟的糖尿病患者更为明显，长期如此会加速糖尿病并发症的发生与发展。

二、对糖尿病并发症的加剧作用

1.心血管并发症

抽烟会损伤血管内皮细胞，使血管壁变得粗糙，容易导致血小板聚集，形成血栓。对于糖尿病患者而言，本身就存在糖代谢紊乱，血管病变的基础已经存在，抽烟会进一步加重心血管病变的进程。糖尿病合并抽烟的患者患冠心病、心肌梗死等心血管疾病的风险大幅增加。例如，相关研究发现，糖尿病患者中抽烟者发生心肌梗死的概率是不抽烟糖尿病患者的数倍。

抽烟还会引起血脂代谢紊乱，使血脂中的低密度脂蛋白胆固醇容易沉积在血管壁上，促进动脉粥样硬化的形成，而动脉粥样硬化是糖尿病心血管并发症的重要病理基础。

2.眼部并发症

糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一，抽烟会加重眼部血管的病变。抽烟产生的有害物质会影响眼部血管的微循环，导致视网膜缺血、缺氧，加速视网膜病变的发展。糖尿病患者抽烟者发生严重视网膜病变的几率高于不抽烟者，可能会出现视力下降甚至失明等严重后果。

3.肾脏并发症

抽烟会影响肾脏的血流动力学，导致肾小球滤过率改变。同时，抽烟引起的全身炎症反应会累及肾脏，加速糖尿病肾病的进展。糖尿病合并抽烟的患者更容易出现蛋白尿，进而发展为肾功能不全。

三、对特殊人群的特殊影响

1.老年糖尿病患者

老年糖尿病患者本身各器官功能已经处于衰退状态，抽烟对其血管、器官的损害更为显著。老年糖尿病抽烟者在病情控制、并发症发生等方面面临更大的挑战，更容易出现多器官功能的衰竭。例如，老年糖尿病抽烟者在心血管系统方面，心脏功能储备能力下降，抽烟导致的心血管病变可能会迅速引发心力衰竭等严重心血管事件。

2.女性糖尿病患者

女性糖尿病抽烟者在内分泌方面可能受到更多影响。抽烟可能会干扰女性的性激素水平，对于育龄期女性糖尿病患者，还可能影响生殖系统的血管状况，对怀孕、分娩等过程产生不良影响，增加妊娠糖尿病患者发生并发症的风险，同时可能影响胎儿的正常发育。

3.有糖尿病家族史的患者

这类患者本身遗传易感性较高，抽烟会进一步打破身体内环境的平衡，加大糖尿病及其并发症发生的几率。其身体对抽烟导致的血糖波动、血管损伤等因素的耐受能力更差，需要更加严格地避免抽烟以维持身体的健康状态。

总之，糖尿病患者抽烟百害而无一利，为了自身的健康，糖尿病患者应坚决戒烟，同时在日常生活中积极控制血糖、血压、血脂等指标，保持健康的生活方式，以延缓糖尿病并发症的发生与发展，提高生活质量。